手法整复掌指关节软组织损伤200例

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1、手法整复掌指关节软组织损伤200例郑清泉(大兴安岭中西医结合医院165000)【摘要】目的：木文主要对手法整复掌指关节软组织损伤疗效方法进行了深入的探讨分析，得击按摩疗效法能够有效缓解患者疼痛感程度，起到良好的治疗作用。方法：通过选取我院2012年6月-2013年4月间接受手法整复掌指关节软组织损伤治疗的患者200例，其中，男性患者为100例，女性患者为100例,年龄在26-65岁。结果：在全部200例患者手法整复治疗过程中，一次痊愈的患者有180例，两次痊愈患者为13例，三次治愈的患者为4例，未痊愈患者为3例。结论：手

2、法整复是一种十分有效的掌指关节软组织损伤治疗方法【关键词】按摩手法推拿手法指关节软组织损伤【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0639-01近些年来，手功能的重要作用越来越凸显的，随之产生的手关节软组织损伤事件也越老越多，逐渐呈现了上升趋势，而就我国目前临床研究现状来看，并没有较为理想的治疗方法。一般到时手掌关节软组织损伤的主要原因是由于不慎摔倒、暴力撞击、牵拉压迫等方面造成的，是外伤科室中比较常见的一种病症，其临床表现为指关节附近出现淤血、水肿等现象，严重影响了患者的牛活质量

3、。为此，木文重点对手法整复掌指关节软组织损伤200例进行了深入的探讨分析，具体报告结果如下。1.临床资料1.1一般资料200例中，男100例，女100例，病程最短20min,最长4天，平均1.9天。轻型50例，中型120例，重型30例。外力来源:掌关节直接受力150例，旋转受力20例，受力不明15例。肿胀10例，肿胀伴癖血5例。1.2疗效标准痊愈13次肿胀消失，完全恢复功能。有效:3次后症状减轻，但还存在一定的症状。无效:3次后症状没有改善。2.治疗方法用拇食中三指进行操作，各指指面捏住损伤肌肉后，用腕力一边捏，一边左右

4、分拨用力，即达到整复治疗之目的。几种特殊情况的手法特点：(1)比较狭小的部位损伤，可用指尖掐人深处。⑵伤筋断裂，局部损伤较重，出血较多者，不宜在局部立即进行分筋手法，忌用屈、伸、旋、转，以免加重岀血，增加肿胀，手法操作吋宜轻，应避开局部伤处，在伤处附近或上下端轻巧进行，多采用理筋的方法［Palo(3)陈I口性掌指关节软组织损伤，手法操作宜重，可在局部伤处进行手法整复的同吋，加强推、拿、揉、捏。(4)对久治不愈的慢性掌指关节软组织损伤，可考虑作肌键松解术，若发现有指间关节侧副韧带撕裂者，则宜早期施行侧副韧带修补术。1.结果

5、治疗一次而愈者150例，占80;两次治愈者24例，占12%,三次而愈者8例，占4%,未愈8例•占4%。2.讨论指掌关节软组织损伤是掌指关节未折，臼未脱，而单纯指皮肤、肌肉、肌键、韧带、骨膜、关节束、键鞘、血管、神经等关节周围之软组织损伤而言。多因手指掌关节遇到外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫或不慎而跌、扌卜、闪、挫等原因而引起，在伤科最为常见，常表现为掌指关节附近的软组织疼痛、水肿、疲血、功能活动受限等，如不治疗可引起关节及组织的挛缩、僵硬、疤痕、增生。多在患处发生痕、迹、核、块一类的病理变化。治疗吋我们采取以上祖传之分

6、筋、理筋、推拿揉捏滚摇升降，弹筋拨络的方法。其手法轻巧，简练•确切独特，其疗效令人满意，值得推广。通过利用推拿按摩能够对手法整复掌指关节软组织损伤进行很好的治疗，0前已经在中医学领域中得到了十分广泛的应用，具有显著的治疗效果。但是，当手法整复掌指关节软组织损伤之后，是不可以立即进行按摩治疗的，而这一问题在现代医学研究中也受到了极大的争议，部分医学家认为在手法整复掌指关节软组织损伤后，应该立即对患处进行冷敷，不能直接按摩，以免血管口发生更严重的破裂，导致体液外溢量越来越多，不利于伤口的愈合。而笔者在经过多年观察发现，事实并

7、未完全如此，还需要更加深入的调查研究，并且相关中医师在对手法整复掌指关节软组织损伤患者进行治疗的过程中，若是短口寸间内对其进行按摩处置，能够达到很好的处置疗效。在对手法整复掌指关节软组织损伤患者进行按摩治疗的病理机理具体表现在以下几个方面，人量相关调查研究数据显示，轻柔的按摩能够帮助患者缓解疼痛，从而降低组胺，同吋还可以对大脑皮质进行有效的抑制。并且，在手法整复掌指关节软组织损伤之后，手指神经将会发生撕裂，同时神经末梢也会受到强烈的刺激，人们自然会感到疼痛感，肌纤维将会迅速收缩，并伴有硬块。并且，随着疼痛程度的加强，损伤

8、部位的血液循环性将会变差，此时体液就会在损伤出周围堆积，最终出现明显的肿胀现象。而根据相关按摩镇痛原则，在患者时损伤之后及吋进行按摩后，有利于放松肌肉，起到活血化瘀的重要作用，促使体液能够在患处顺畅循环，尽最大程度的减少体液的堆积。否则，如果这种疼痛感越来越强烈，其损伤组织的通透能力也会变弱，患处肿胀情况也会越来越严