妇产科期末复习整理

《妇产科期末复习整理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第二章女性生殖系统解剖处生殖器位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜）内生殖器1.卵巢：两条韧带：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带2.输卵管：

2、四个部分

3、：间质部、峡部、壶腹部、伞部3.了宫：

4、四条韧带圆韧带、阔韧带、主韧带、宫紙韧带；解制学内口•、…组织学内口.4.阴道：阴道后穹隆、子宫直肠陷凹（盆腔最低部）盆腔的血管1.卵巢动脉：腹主动脉2.子宫动脉：骼内动脉前干分支3.阴道动脉：骼内动脉前干分支4.阴部内动脉：骼内动脉前干终支骨盆1.S：耻骨联合、紙韶关节、紙尾关节2.

5、骨盆的类型女型、扁平型、类人猿型、男型

6、第三章女性生殖系统生理

7、卵巢性激素的生理作用

8、（一）雌激索•：1.生殖系统：（1）T宫肌：促使子宫发冇,肌层变厚，血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫索的敏感性（2）子宫内膜：使子宫内膜增生（3）宫颈：使宫颈I」松弛，宫颈粘液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状（4）输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动（5）阴道上皮：使上皮细胞增生和角化，黏膜变厚;维持阴道酸性环境（6）外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深（7）卵巢：协同FSH促进卵泡发育（8）下丘脑、垂体：控制促性腺激素的分泌2.乳房：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色3.代谢作用：促进水钠潴留；维持和促进骨基质代谢（三）雌、孕激素协同

9、作用：（二）孕激索：在雌激素作用的基础上发挥效应1.生殖系统：（1）T宫肌:降低了宫平滑肌兴奋性和降低妊娠了宫对缩宫索的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔牛长发育（2）子宫内膜：使子宫内膜从增牛期转化为分泌期,为受精卵着床做准备（3）宫颈：使宫颈II闭合，粘液分泌减少，变粘稠（4）输卵管：抑制输卵管平滑肌节律收缩频率和振幅（5）阴道上皮：加快上皮细胞脱落（6）下丘脑、垂体：月经期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用；黄体期则负反馈，抑制促性腺激素分泌2.乳房：促使乳腺小叶及腺泡发育3.代谢作用：促进水钠排泄4.体温：使基础体温在排卵后升高0.3-0.5度，可作为判定排卵期的标志之一孕激素在雌激索

10、作用的基础上进一步促进女性工殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件（四）雌、孕激素拮抗作用：1.雌激素：促进子宫内膜增殖及修复；使子宫收缩力增强；加强输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈粘液分泌增多,变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增牛和角化；促进钠和水的潴留2.孕激素：限制子宫内膜增殖，并转化为分泌期；使子宫肌纤维，兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性收缩的振幅;宫颈粘液分泌减少，变粘稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快；促进钠和水的排泄第四章妊娠生理妊娠胚胎和胎儿在母体发育成长过程受精卵着床1.三过程：定位、粘附、穿透2.必备条件：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发

11、育J1功能协调;④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有敏感期允许受精卵着床3.受精卵着床后，了宫内膜T底蜕膜T包蜕膜胎儿循环系统脐静脉一条，脐动脉两条；胎儿体内无纯动脉血血流由脐静脉一胎儿循环一脐动脉：其血流优先保障胎儿心、脑、肝及上肢血供胎儿血液脐动脉直至绒毛毛细血管T与母血进行物质交换T经脐静脉返回胎儿体内孕妇血液经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内T经开口的螺旋静脉返回孕妇体内n厶EMS羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜羊水1.早期羊水，來自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液2.屮期后，胎儿尿液为羊水主耍来源，羊水的渗透压逐渐降低3.晚期胎儿肺参与羊水生成妊娠期母体变化1.子宫：宫腔容量增加1000倍,非

12、孕时约5ml,妊娠足月约5000ml2.心脏：心尖搏动左移1〜2cm；心浊音界稍扩人3.血压变化：妊娠早期及屮期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高第五章妊娠诊断妊娠分期共40周，280X。早期妊娠（小于等于13+6周）；中期妊娠（14周到27+6周）；晚期妊娠（28周以后）早期妊娠的诊断【症状与体征】1.停经2.早孕反应3.尿频4.乳房变化5.妇科检查：黑加征【辅助检查】1.妊娠试验2.超声检杏3.宫颈黏液检查：宫颈黏液量少且黏稠，涂片见排列成行的豆珠状椭圆体，为黄体期或妊娠期；若稀薄并羊齿植物叶状结品，则排除4.基础体温:双相型体温的已婚妇女高温大于18天，可能早孕胎姿势胎产式胎先胎方位第六章产

13、前保健围生期从妊娠满28周至产后1周推算预产期从LMP算起，月份・3或+9,日数+7四步触诊法上45骨盆外测量入口平面:骼棘间径（23・26cm）、骼悄间径（25・28cm）、紙耻外径（18-20cm）出口平面:坐骨结节间径（8.595cm）；如＜8cm,需测出口后矢状径+坐骨结节间径（＞15cm）；耻骨弓角度（90度）评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化加速减速：早期，晚