《妇产科》期末复习重点归纳

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1、第三章女性生殖系统生理第一节妇女一生各阶段有不同的生理特点根据妇女的年龄和内分泌变化将女性一生分7个阶段（只需掌握分为哪七个期）：一、胎儿期☞女性性腺——卵巢；副中肾管发育成女性生殖道二、新生儿期是指出生后4周内这一段时期卵巢——幼稚状态出生后一周内可有：1、乳房隆起或少许泌乳2、阴道分泌物少许或为血性这一周内的改变是由于女婴脱离母体内的高激素水平引起的。三、儿童期是指从出生后4周——12岁左右这段时期：儿童早期、儿童后期下丘脑—垂体—卵巢轴的抑制状态阴道、子宫、卵巢、输卵管——幼稚状态子宫、卵巢、输卵管的位于腹腔内四、青春期

2、是指从乳房发育等第二性征出现到生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的生长发育期第一性征发育：生殖器官的发育（阴道、子宫、输卵管、卵巢）第二性征：音调变高、乳房发育、女性体态月经来潮：月经初潮是青春期开始的一个重要标志。,五、性成熟期六、绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时期。七、绝经后期第二节月经及月经期的临床表现月经：伴随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的重要标志。月经初潮：月经第一次来潮，13~15岁月经血的特点：经血不凝，暗红色，只有在出血多的情况下出现血凝块。经血不

3、凝是因为经血内含大量纤维蛋白酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解，从而引起经血不凝。月经周期：月经周期从月经来潮第一天算起。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30日。提前或延后5日左右属正常范围。月经持续时间及出血量：正常月经持续时间为2～7日。月经血量多于80ml即为病理状态。第三节卵巢功能及周期变化二、卵巢的周期性改变卵泡=卵细胞+颗粒细胞+卵泡膜卵泡生长过程可以分4个阶段：①始基卵泡②窦前卵泡③窦状卵泡④排卵前卵泡：即成熟卵泡排卵的时间：一般发生在下次月经来潮前14天左右黄体形成:排卵后7～8日（相当于月经

4、周期第22日左右）黄体发育达最高峰，称成熟黄体，直径一般为1～2cm。黄体退化:卵子未受精，在排卵9～10日黄体开始萎缩，黄体衰退后月经来潮。一般黄体寿命为12～16日，平均14日。三、卵巢性激素的周期性变化◆雌激素：排卵前→第一高峰排卵后7-8日黄体成熟时→第二高峰◆孕激素：排卵后7-8日黄体成熟时→达最高峰☞雌激素在排卵时和黄体成熟时各有一个高峰☞孕激素仅在黄体成熟时有一个高峰◆雄激素：主要来自肾上腺，少量来自卵巢。排卵前，在LH峰作用下，卵巢分泌雄激素增多，可以促进非优势卵泡闭锁和促进性欲。【女性生殖系统生理】复习重点1

5、、卵巢的功能包括：生殖功能和内分泌功能。生殖功能是指卵巢产生卵子并排卵；内分泌功能是指卵巢分泌性激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素。2、卵巢排卵的前提条件时什麽？卵巢排卵的前提条件时FSH和LH高峰。3、雌激素和孕激素的生理作用雌激素对生殖系统的生理作用:子宫:促使和维持子宫发育和成熟；增加子宫肌肉对缩宫素的敏感性。促使子宫内膜增殖、修复。宫颈：宫颈粘液增加，稀薄透明，富有弹性，易于拉丝。输卵管：促进输卵管肌层发育和上层分泌，加强输卵管平滑肌收缩。阴道上皮：促使阴道上皮增生角化，使得粘膜变厚；增加细胞内糖原，维持阴道酸性环境

6、。外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。卵巢：协同FSH促进卵泡发育。下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。乳房：促进乳腺管增生，乳头乳晕着色。代谢：促进水钠潴留，降低血中胆固醇水平，维持和促进骨代谢。孕激素对生殖系统的生理作用：子宫也表现在两个方面：降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性，抑制宫缩，促使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵做准备。宫颈：宫颈粘液减少，粘稠浑浊。易断裂。输卵管：抑制输卵管平滑肌收缩。阴道上皮：加快阴道上皮脱落。下丘脑、垂体：在月经中期增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作

7、用，在黄体期孕激素对下丘脑垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素的释放。乳房：促进乳腺及腺泡的发育。代谢：促进水钠排泄。体温：对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3—0.50C。雌激素孕激素子宫肌子宫收缩力增强催产素敏感增高松弛降低子宫内膜增生转化分泌期宫颈口松弛粘液分泌增加质稀薄易拉丝闭合减少变稠拉丝减少输卵管加强输卵管收缩抑制输卵管收缩振幅阴道上皮增生和角化细胞脱落加快乳腺管增生乳头、乳晕着色卵泡发育　　　乳腺腺泡发育卵泡发育必需卵巢积储胆固醇下丘脑正负反馈调节负反馈钠、水潴留排泄钙促骨钙沉积体温排卵后升

8、高0.3～0.5℃4、卵巢内分泌功能的周期性变化：卵巢内分泌功能的周期性变化是指随着卵巢生殖功能的周期性变化而出现的雌激素孕激素的分泌变化，雌激素的分泌在排卵前达第一次高峰，在排卵后7—8日黄体成熟时达第二个高峰；孕激素的分泌在排卵后7——8日黄体成熟时达分泌高峰。第四节　子