刺法灸法学考试

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1、■Wl“刺法灸法学：是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科。。*九针的名称锡针毛刺圆针分刺鍵针锋针三棱针皱针圆利针毫针长针芒针大针火针应用浅刺皮肤按摩分肉按脉候气刺络放血切开排脓速刺寒热痛痹肌肉肥厚处针刺放水治疗泄热分肉之间虚弱者痈热.痼疾痈肿急性痹证扶正祛邪深邪远痹关节积液*《内经》：迎随补泻*《难经》：双手进针，提插补泻*窦汉卿《针灸指南》：捻转补泻，首先提出十四字手法*泉石心《金针赋》：用十四字加以总结继承/烧山火，透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法*杨继洲《针灸大成》首先提出“刺有大小”“十二字手法”“下

2、手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别*灸法的历史：《曹氏灸方》七卷为最早的灸法专著。2.毫针基本操作技术2.1毫针的结构和规格：针尖、针身、针根、针柄、针尾2.3针刺前的准备*常用体位（6种）（仰卧位/侧卧位/俯卧位/仰靠座位/俯伏座位/侧伏座位）选择体位的注意事项病人舒适，能够长久留针/充分暴露施术部位，医生操作方便/扎针后，不会被别人碰倒*揣穴：医者以手指在月俞穴进行揣摸，按压，以取定月俞穴的方法。（治切）（按压）（分拨）（旋转）（摇滚）（升降）（摇滚升降）揣穴法。*消毒法-一针具器械消毒①高压蒸汽灭菌法：②药液浸泡消毒法：③煮沸消毒法2

3、.4毫针基本操作技术：持针法、进针法、行针法、留针法、出针法□刺手、押手的概念：临床常用右手持针行针，刺手。/临床常用左手按压爪切穴位，押手。*押手法：用手按压、循摄穴位皮肤和相关经脉，以协同刺手进针行针的方法。□进针法的分类以速度分：速刺法-插入法/弹入法/捻入法；缓刺法-缓慢捻进法/飞入法以方法分：双手进针法（爪切进针法/夹持进针法/舒张进针法/提捏进针法）；单手进针法;管针进针法。□行针的概念：针刺入腌穴后所行使的各种针刺手法，在针刺过程中通过此手法产生针感，得气，调控针感。*基本手法：提插、捻转、平补平泻提插：上提下插，适当深度，一定幅度，

4、反复操作。捻转：左右均为旋转，适当深度，一定角度，来回捻转，反复操作。平补平泻法：针刺得气后，用缓慢的速度，均匀平和用力，边捻转边提插，上提下插、左转与右转的用力、幅度、频率相等。*留针法：针刺得气后，把针留置穴内停留一段时间，再出针的方法。（静/动留针法）*候气：进针至穴内一定深度后，可静以留针或催其气至。4.针刺得气和相关技术4.1治神法和针刺得起4.1.1治神法□治神法：治神的概念，方法“凡刺之真，必先治神”，“用针之要勿忘其神”通过病人精神调摄和医生意念集中等，使针下得气甚而气至病所，提高临床疗效的方法。（1）针刺前必须定神（医生和患者调整

5、自己的心理状态）；（2）治神要重视心理安慰；（3）进针要注意守神；（4）行针宜移神制神；（5）治神可守气行气；（6）治神可诱导针下凉热；（7）针后要注意养神4.1.2针刺得气的指征和意义□得气的概念，临床表现、意义（病人/医生）-毫针进针后，通过一定的行针手法，使针刺脸穴部位产生针刺的感应，这种针感就是得气.-他觉指征：医生针下徐和或沉紧，出现如鱼吞钩饵等手感-自觉指征：患者感觉酸、麻、胀、重、凉、热、电触感、水波感，扩散传导感等。-意义：针刺产生治疗作用的关键，判断患者精气盛衰、収穴准确、疾病预后、针治效果的依据，也是针刺过程中进一步实施手法的基

6、础。4.1.3□针刺得气的方法（留针候气法/崔气法/守气法）1）留针候气法：针刺入穴后，留针等待经气来往的方法。2）催气法：搜气法/循摄法/弹震法。针刺入穴后，通过一些手法,催促经气速至针下的方法。3）守气法：推弩发/搬垫法。针下得气后使气留守勿去的方法（使气感保持一定强度和时间）4.1.4□影响得气的因素（7个）1）取穴失准，2）浅深失宜，3）手法失熟，4）用心失专，5）反应失灵，6）辩证失当，7）环境和气候的因素（晴天、暧和时，易得气等）4.1.5气至病所和行气法□循经感传/气至病所概念-循经感传：针刺得气后，针感沿着经脉走行传导的现象。-气至

7、病所：通过一定手法使针刺感应向着病所方向扩延和传布，最终达到病变部位。（是行气的主要目的，得气的最高表现，循经感传的最佳表现）□行气法的概念，种类-针刺得气后，进一步使气循经而行，乃至达到病所的方法。循摄法/逼针法/推气法/按截法。-按截法：得气后，右手握住针柄，左手按压针穴的下方，然后施以捻转、提插等手法，使经气上行；若按压上方,使经气下行。4.2辅助针刺手法□毫针的辅助针刺手法（押手辅助手法：爪、循、摄、按、扪）1）搓法；2）刮法；3）弹法；4）飞法；5）颤法；6）摇法；7）盘法；8）弩法；9）搜法a循法（顺着经脉循行路线，在脸穴上下轻柔地循按

8、）b、弹法（留针时用手指轻弹针尾或针柄使针体微微振动）c、刮法（针刺入一定深度后，用拇指抵住针尾，食指指甲自下而上频频刮动