妇女保健学提纲1—总论女童保健

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1、妇女保健学妇女健康层面：妇女社会角色、妇女对自己和家人健康的关注、不同年龄段妇女的健康需求现代妇女基本健康状况：1、青春期健康状况2、青春期健康教育3、孕产妇系统管理4、剖宫产率5、乳腺癌、宫颈癌6、生殖道感染率高妇女健康包括哪些？母婴健康生殖健康经期健康妇科健康一般身体健康我国妇幼保健的工作方针：以保健为中心以保障生殖健康为目的实行保健和临床相结合面向群众，面向基层预防为主生殖健康：指人类在生殖系统、生殖功能和生殖过程的各个方面处于健康和良好的状态生殖健康内容：满足而且安全的性生活有生育能力可以白由、负责得决定生育时间和生育数目妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿夫妇有权知道和获取他们选

2、定的安全、有效负担得起和可接受的计划生育方法有权获得生殖健康服务保护妇女的相关法律法规《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国婚姻法》《中华人民共和国妇女权益保障法》《中华人民共和国劳动法》《女职工保健工作规定》《女职工禁忌劳动范围的规定》《屮国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》什么是“一法两纲”中华人民共和国母婴保健法(1995.6.1)屮国妇女发展纲要(2001-2010年)中国儿童发展纲要(2001-2010年)《中国妇女发展纲要》中关于妇女健康的主要条款妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。提高妇女生殖健康水平。保障妇女享有计划生育的权

3、利。将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平。提高妇女的健身意识，增强妇女身体素质国家政策的三大转变：从“管理”向“服务”转变从“计划生育”向“提高服务质量”转变从“育龄妇女”管理服务向“家庭保健、全人口”管理服务进行转变妇幼保健机构组织管理图：rti妇幼卫生行政机关、妇幼保健专业机构和妇幼保健基层构成。妇幼保健网：由三级组成，分为城市妇幼保健网：市州妇幼保健院一一县区妇幼保健院一一社区卫生服务机构农村妇幼保健网：县区妇幼保健院一一乡镇卫生院一一村卫生室女性生殖系统解剖外生殖器内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢㈠阴道：1、阴道壁的特点2、阴道的位置：上端：阴道穹窿一一临床意义：后穹隆穿刺下端

4、：阴道口㈡子宫：1、形态：大体呈倒置梨形，可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部2、位置：位于盆腔屮央，前为膀胱，后为直肠，两侧为附件3、子宫壁的构造子宫内膜功能层的周期性变化一一月经周期，每28天左右发生一次，称月经周期。月经期：笫1〜4天增生期：第5〜14天分泌期：第15〜28天㈢输卵管：是输送卵子的肌性管道1、分部：漏斗部(输卵管伞)、壶腹部、峡部、间质部2、临床要点：卵子受精部位、女性结扎部位㈣卵巢：1、位置：2、形态：大小为4X3X1厘米，呈扁椭圆形；表面灰白色，凹凸不平。3、卵巢的功能：产生卵子及产生性激素，即生殖功能和内分泌功能4、卵泡的生长与发育:始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和

5、排卵前卵泡四个阶段。女性半殖系统半理一、女性一生的各生理阶段（一）胎儿期（受精8周后〜出生前）性染色体X与Y决定胎儿的性别；胚胎6周后原始性腺开始分化，8-10周性腺组织出现卵巢结构（二）新生儿期（出生〜出生4周）出生后：乳房略大或有少许泌乳；外阴较丰满，并可出现阴道少量流血（三）儿童期（出生4周〜12岁左右）儿童早期（约8岁前）性腺轴功能处于抑制状态，生殖器官呈幼稚型儿童后期（约8岁后）性腺轴功能抑制状态解除，乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现，并逐渐向青春期过渡（四）青春期（从笫二特征出现到生殖器官逐渐发育成熟，WII0规定为10〜19岁）第一性征发育（生殖器官发育）第二性征

6、出现（乳房发育是最初特征）生长加速（月经初潮后减缓）月经来潮（月经初潮是青春期的重要标志）（五）性成熟期（生育期）（一般从18岁开始，历时30年左右）卵巢功能成熟，并建立规律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房在卵巢性激素作用下发生周期性改变。（六）绝经过渡期（卵巢功能开始衰退〜最后一次自然月经）绝经：妇女最后一次自然月经（平均年龄49.5岁）绝经过渡期：始于40岁，历时短1〜2年，长至10余年围绝经期：卵巢开始衰退直至绝经后一年内的时间（七）绝经后期（绝经后的生命时期）整个机体发生衰老改变生殖器官进一步萎缩60岁以后称为老年期二、月经生理1、一个月经周期卵巢的分期和激素的变化2、一个月经周

7、期子宫内膜的分期和变化3、正常的月经表现：初潮：11〜16岁，周期：28±7天、经期：3〜7天，经量：50^80ml,伴随症状：腹痛、乳房胀痛、焦虑或抑郁三、白带生理：经阴道口排出的液体：组成：阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管的分泌物及脱落细胞等。无色无臭味，随体内激素水平周期性变化女童保健一、女童期的分期二、女童生殖系统发育1、新生儿期：外生殖器：轻度充血水肿内生殖器：白带和月经乳腺：轻度发育和少量泌乳一一都是因为“母亲的雌激素”2、