成人保健推拿的操作常规

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1、成人保健推拿的操作常规罗守滨（黑龙江省医院150036）【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0340-01成人保健推拿操作过程中应该按照一定的顺序序操作，一般是由上到下,先仰卧位后俯卧位。仰卧位时，依次按头面部、上肢邮、胸腹部、下肢部的顺序进行操作；俯卧位时，依次按颈肩背腰部、下肢部的顺序进行推拿，操作时可根据受术者的要求重点推拿肌肉酸痛较重的部位，每次推拿时间50min左右。推拿的力量要因人而异，以人们能接受的耐受度为宜。1仰卧位操作常规1.1头

2、面部推拿师可取坐位或站位进行操作。1.1.1开天门用双手拇指从印堂穴经额前正中线推至正中发际神庭穴,反复4〜5次。1.1.2分阴阳用双手拇指从额前正中印堂穴分推至两侧太阳穴，反复4〜5次。分推时可按“额前三线”（从印堂穴→fi腰穴&rag太阳穴为第一条线，乂称为眉弓线；从神庭穴→头维穴→太阳穴沿额前发际为第三条线，乂称为发际线；第一、第三线之间为第二条线）推至两侧太阳穴，反复4〜5次。1.1.3抹眼眶用双手拇指从额前正中沿上眼眶下缘和下眼眶上缘，自内向外分抹至两侧太阳

3、穴，在抹眼眶的过程中，可用指腹轻压眼球，反复4〜5次。1.1.4推“一条线”、“两座山”、“额前三线”及眼周围“∞”形用一指禅偏峰推法推“一条线”（从印堂穴沿额前正中线经神庭穴至百会穴）、“两座山”（在前额部从一侧太阳穴经头维穴至印堂穴，再从印堂穴经另一侧头维穴至太阳穴）、“额前三线”（同上）及两眼眶周围“∞”形。反复4〜5遍。1.1.5推五经用一指禅推法推头部督脉及两侧太阳经、少阳经，其实际主要是推头部，反复4〜5遍。1.1.6扫散五经半握拳，五指指尖在头部扫散，以头皮发

4、热为度。1.1.7拿五经五指指腹分别对应督脉及两侧太阳经、少阳经，自前额发际处边拿边向头顶部滑移，反复4〜5遍。1.1.8按摩耳部拇、示指从耳垂至耳尖来回行捻法，以发热发红为度。1.1.9点按头部穴位用拇指或中指点按印堂、睛明、鱼腰、丝竹空、太阳、四白、阳白、头维、神庭、百会和四神聪等，中指勾点风池、风府穴。每穴持续点按20s左右。1.2上肢部左、右上肢分开操作，推拿师可坐或立于受术者一侧操作。1.2.1掌揉上肢一手托住腕部，另一手用掌根揉法从肩或胸人肌处由上至下揉手三阴经循行路线，反复操作3〜5

5、遍。1.2.2辕手三阳经和手三阴经一手托住腕或肘部，另一手用攘法攘手三阳经和手三阴经在上肢部的循行部位，来冋反复操作8〜10遍。1.2.3拿揉上肢一手托住腕或肘部，另一手用拿揉法拿揉手三阳经和手三阴经在上肢部的循行部位，来冋反复操作8〜10遍。124点按上肢穴位点按上肢曲池、手三里、内关、合谷等穴位，点后轻揉或点揉结合。每穴20s左右。1.2.5结束手法以搓上肢、抖上肢作为结束手法。2俯卧位操作常规2.1颈肩、背腰部推拿师站在受术者的一侧。2.1.1揉腰背部用掌根揉法揉腰背的督脉及两侧膀胱经在腰背

6、部的循行部位，反复操作3~5遍。2.1.2拿揉颈项一手扶住受术者头部，另一手拿揉颈项部两侧肌肉2〜3mine2.1.3拿揉肩部双手拿揉肩部肌肉2〜3mino2.1.4攘腰背部。自上而下攘脊柱的两侧肩背部和腰紙部3〜5mine2.1.5弹拨夹脊穴、背俞穴从上而下，用双手拇指弹拨腰背部夹脊穴、背俞穴，每侧来冋3〜5遍。2.1.6拿、弹拨腰肌双手拿、弹拨腰肌，各操作8〜10次。2.1.7点按夹脊穴、背俞穴从上而下，用双手拇指点按腰背部夹脊穴、背俞穴3〜5遍。重点点按。肾俞穴，可用肘尖点按并配合揉法•每侧

7、1〜2mine2.1.8结束手法在腰背部行点按、拍打、叩击等手法，快速而有节律地操作3〜5遍。2.2下肢部推拿师站在受术者的一侧。2.2.1揉臀部及下肢用掌根揉法揉臀部及下肢后侧，反复操作3〜5遍。2.2.2拿下肢双手拿下肢后侧，从上至下来回3〜5遍。2.2.3攘臀部及下肢后侧用掌背滚臀部及下肢后侧，重点在臀部及小腿跟部，从上至下来冋3〜5遍。2.2.4点按穴位肘压环跳、承扶穴，每穴lmin；拇指点按委中、承山穴，每穴30s。2.2.5结束手法以下三步可作为结束手法。(1)臀部及下肢后侧操作：在臀

8、部及下肢后侧行点按、拍打、叩击等手法，快速而有节律地操作3〜5遍。(2)后伸扳腿：一手压住腰紙部，用另一手握住对侧踝关节或从膝下穿出扣住大腿下端近膝关节处行单腿后伸扳法。先扳一侧，再扳另一侧。(3)腰椎斜扳：受术者改侧卧位，行腰椎斜扳。先扳一侧，再扳另一侧(注：腰椎斜扳法本应列于侧卧位的腰部操作，但以此作为结束手法较好。部分受术者应慎用或禁用腰椎斜扳法)。参考文献⑴张军;韩磊;胡磊汙兵汪苴;;推拿手法培训系统的研制及应用［」］;中国中医骨伤科杂志;2009年02期.⑵韩明舫;推拿治