年轻急性心梗患者临床特点

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1、当代医学2011~4Y]第17卷第l1期总第238期ContemporaryMedicine，Apr．2011，Vol-17No．11IssueNo·238doi：10．396gI／J．issn．1009—4393．2011．11．035年轻急性心梗患者临床特点张学军王东琦杜日映张晓锋[摘要]目的探讨年轻急性心肌梗死患者的心血管危险因素、临床特点和冠状动脉病变的特点。方法对确诊的43例年轻急性心梗患者和55例老年患者间的主要危险因素、临床特点、冠脉病变特点进行对比统计分析。结果(1)年轻组患者以男性为主；多超重；吸烟史明显多于老年组；糖尿

2、病、高血压病病史明显低。(2)年轻组高TG、cH。L血症发生率高，并且血TG、CHOL水平明显高于老年组。(3)年轻组以单支病变为主，老年组以多支病变为主。(4)年轻组多无心绞痛病史；老年组多有反复发作的心绞痛病史。结论(1)吸烟和超重是年轻急性心梗的主要危险因素。(2)高脂血症也是重要危险因素。(3)病变相对简单以单支血管最多，三支病变较少。(4)年轻组多无心绞痛病史。[关键词]急性心梗；临床特点；危险因素；年轻。[Abstract]ObjectiveToelucidatethecoronaryfeaturesandriskfactor

3、sinyoungpatientswithacutemyocardiacinfaretion(AMI)．Methods98patientswhohadsuferedAMIhadundergonecoronaryangiogrophy,andwithentireclinicaldata．Comparingtheirriskfactors，numbersofbranchofcoronarylesionsandclinicalfeatures．Results(1)Theyoungergrouphadhigherrateofsmokingmalep

4、atientandoverweightAndhadlowerrateofdiabetesmellitushypertension．(2)TheyoungerhadhigherrateofhighbloodTG、TC、alsohadhigherlevelsofTGandTC．(3)Theyoungerhadthehi【gherproportionofsinglecoronaryarterylesions．(4)Theyoungergrouphadlowermorbidityofanginapectoris．Conclusion(1)．Smo

5、kingandoverweightaremajorriskfactorsforAMIofyoungpatients．(2)HighlevelofTGandTCareimportantriskfactors．(3)Mostoftheyoungpatientsaresinglevesseldisease．(4)Theyoungerhavelowermorbidityofanginapectoris．[Keywords】AMI；Coronarylesions；Riskfactors；Youngmale．1材料与方法月期间明确诊断为急性心肌梗死并

6、行选择性冠状动脉造影的年1．1研究对象西安高新医院心内科2006年1月至2010年1l轻患者(小于45岁)43例和老年患者56例(1>60岁)。排除入院前已确诊为冠心病并使用调血脂药物、溶栓药物者；有其他心脏疾作者单位710061西安交通大学第一医院心内科(张学军王东琦病病史、甲亢、严重感染、肿瘤、自身免疫性疾病、严重慢性疾病、710075西安高新医院心内科【张学军杜日映张晓锋)横纹肌溶解等。通讯作者：王东琦E-mail：wdq2004@yahoocomca(发病4．5小时内)，使得r卜PA的应用受到很大限制，在全世界范反应。在治疗急性脑

7、梗死发挥不同效力，具有协同作用，临床疗围内脑梗死的r卜PA溶栓率极低。较多的研究在于如何减少脑效确切，值得临床进一步研究。团梗死后的继发性损伤。纤溶酶是从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶，由参考文献于没有时间窗的限制，常常用于缺血性脑卒中和心肌梗死，而且治[1】中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点[J】中华神经科杂疗量的纤溶酶对呼吸系统、循环系统和神经系统无明显副作用。志，1996，29(6)：379其作用机理主要是一方面直接溶解纤维蛋白(原)，具有血浆素【2】全国第四届脑血管病学术会议脑卒中病人临床神经功能缺损评分标准(1998)[

8、J]中华神经科杂志，1996，29(8)：681—383样或纤维蛋白溶酶样作用，通过降低第vⅢ因子的活性，影响凝血[3】魏岗之，柏华脑梗死溶栓治疗的临床与基础探索【J]_中华神经科杂功能；另一