XX医院《居民死亡医学证明(推断)书》管理制度

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1、惠州市中医医院死亡病例报告管理制度一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《广东省疾控中心《关于加强《死亡医学证明（推断）书》规范管理工作的通知》-粤疾控【2016】290号的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《居民死亡医学证明(推断)书》（五联单）。四、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使

2、用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录。五、所有《居民死亡医学证明(推断)书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联-1由院办公室保存，第二联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第三联由死者家属保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第一联-2及第一联-3报医务科，网报后，由防保组保管。七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。八、医务科室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作

3、。九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对防保组网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写居民死亡医学证明(推断)书和儿童死亡卡。有防保组收集、整理。分别网络直报和报交惠州市第二妇幼保健院预防保健科。十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。惠州市惠城区中医医院《居民死亡医学证明(推断)书》管理制度一、领用、发放制度㈠《居民死亡医学证明(推断)书》领用、发放、收集由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。㈡建立《居民死亡医学证明(推断)书》领用、发放登记记录。㈢各相关科室的《居民死亡医学证明(

4、推断)书》使用完后，请电话与医务科联系，医务科会及时补充发放。㈣各科室对领用的《居民死亡医学证明(推断)书》进行专项管理，不得遗失。二、使用登记制度㈠在我院发生的死亡（包括来院已死亡，院前急救过程中死亡），应出具《居民死亡医学证明(推断)书》。㈡各临床科室建立《居民死亡医学证明(推断)书》登记记录。㈢记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明(推断)书》编号等内容。㈣医务科及临床科室对登记记录进行检查、审核，进行考核。惠州市惠城区中医医院死亡证明书的填写基本要求一、按照居民死亡医学证明(推断)书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错

5、项。二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚，不能用圆珠笔、红笔或铅笔书写。三、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。四、实足年龄，按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。五、致死的主要疾病诊断填写要求，可分两部分报告。1、在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断，或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。2、在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分

6、无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。3、依顺序填写（a）、（b）、（c）、（d）各项，以便寻找造成死亡的源头（原始）原因，即“根本死因”六、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录。内容包括死者生前病史及症状体征、被调查者姓名、与死者的关系、联系住址或单位、联系电话、死因推断、调查者姓名及日期。七、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，应向医务科、总值班报告，并及时报告辖区派出所，协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。惠州市惠城区中医医院《居民死亡医学证明(推断)书》特殊项目的填写要求一、致死的主要诊断，请填写具体的疾病名称，勿填

7、写症状体征。第I部分：是《居民死亡医学证明(推断)书》的主要内容，需要填写导致死亡疾病原因，是必须要填写的部分。1、按照导致死亡的顺序填写，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起；2、每行只能填写一个疾病或情况；3、（a）行至少要填写一个疾病或情况；4、发病距死亡的时间间隔应尽量填写，（a）到（d）的时间长度一定是从短到长。5、不能只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循环衰竭”、“全身衰竭”等。第Ⅱ部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促使死亡，但与导致死亡的疾病或