冰冻切片的制作及常见问题对策

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1、万方数据1742．[12]韩继嫒，曹锋生，王一镗，等．长托宁的临床应用[J]．中华急诊医学杂志，2005，14(2)：173．[13]何志捷，林小鸿，黄子通．长托宁在脓毒休克治疗中的应用研究[J]．岭南急诊医学杂志，2006，11(6)：434．[14]廖万东，黄桂明，赖卫国．口咽通气管合并长托宁在困难气管插管中的应用[J]．中华现代医学与临床，2005，3(5)：85．[15]赵亚琴，李伟，张珍妮，等．长托宁对二尖瓣置换术患者血液动力学及胃黏膜pH的影响[J]．陕西医学杂志，2006，35(9)：1147

2、．[收稿日期：2009—06—12编校：刘娜]冰冻切片的制作及常见问题对策崔京淑(延边大学附属医院病理科，吉林延吉133000)[关键词]+冰冻切片；制作；常见问题手术中的快速冰冻切片要求病理医师在短时间内向临床手术医师提供病理诊断，以决定手术方式及范围。冰冻切片与常规石蜡切片的诊断相比，局限性和难度很大。如果切片不完整、过厚、有刀痕，镜下观察发现冰晶，细胞肿胀变形等现象，常导致诊断困难，甚至误诊。这就要求技术人员必须做出高质量的切片，我们通过积极探索提高了冰冻切片的质量，现介绍如下。1冰冻切片制作1．1温

3、度及时间：由于各种组织的形态结构和成份不同，质地软、硬不同选择不同的温度与冰冻时间：见表1。衰1不同组织冰冻切片温度与时间1．2其他：除了冷冻温度与时间外，应注意取材时是否除了粘液，钙化及骨组织；冷冻托清洗后应用纱布擦干，从各个环节上防止冰晶产生。1．3冰冻切片的固定：切片后立即固定，不要等切片干后固定，否则容易发生细胞退变。及时固定对保持细胞的结构非常重要，固定不好，细胞核的着色力下降，结构模糊不清。1．4切片过程中应注意事项：切片时，先将组织轻修后再观察切面，尽量修至最大切面，有包膜的一定要切完整，小的

4、结·临床经验·节或重点病变部位要切到位，必要时多个切面贴片。特别小的标本如肾活检等，应在冷冻托里放点OTC包埋液先冷冻5成，再把标本轻轻地放人，尽量把标本集中摆放，待片刻后切片，这样才能切出完整的片子。2常见技术问题及对策2．1组织贴附不平或有皱褶：切片后用载玻片贴片时手不能颤抖，而且在贴附组织时手要有一个向下伸展的动作，切片机的盖打开越小越好。2．2组织挤压、皱缩：常见于组织结构软硬不同的组织，解决方法：标本较硬的部分摆在上端，先切较软的部分，依次切到硬的部分，同时用毛笔轻轻地展开，或用抗卷板才能切出完整

5、的切片。2．3组织破碎：如果组织冰冻过头，使之发脆就会发生破碎，这时用手贴在组织上片刻稍加温使其软化即可切出完整的切片。2．4脱片：冰冻切片一般很少脱片，偶尔见于坏死组织或纤维较多的组织。解决方法：切片固定后用吹风机吹干或用防脱片贴片后染色⋯。总之，选择合适的温度与时间切片是保证冰冻切片质量的重要环节之一，我科通过上述冰冻切片制作过程的探查和改进，使冰冻切片质量有明显提高，值得推广应用。3参考文献[1]王颖，范幼奇．提高卵巢肿瘤冰冻切片质量的体会[J]．临床与实验病理学杂志，2008，24(3)373．[收

6、稿日期：2009—04—15编校：杨宇]冰冻切片的制作及常见问题对策作者：崔京淑作者单位：延边大学附属医院病理科,吉林,延吉,133000刊名：吉林医学英文刊名：JILINMEDICALJOURNAL年，卷(期)：2009,30(17)参考文献(1条)1.王颖;范幼奇提高卵巢肿瘤冰冻切片质量的体会[期刊论文]-临床与实验病理学杂志2008(03)本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_jilinyx200917101.aspx