上颌第一前磨牙X线法髓腔物理量

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1、上颌第一前磨牙X线法髓腔物理量袁野1丁文杰2丁继固3*(1广州军区武汉总医院耳鼻喉科湖北武汉430070;2湖北科技学院口腔学教研室湖北咸宁437100)【中图分类号】R816.98【文献标识码］A［文章编号】1672-5085(2012)51-0088-03【摘要】目的探讨上颌第1前磨牙X线片法髓腔物理量方面的数据。方法用X线平行投照法拍摄实体牙颊舌向和近远中向X线片牙影像，根据木文对髓腔根管定的分型标准对根管进行分型。用电脑配套的柯达成像系统测量(mm)X线片牙的髓高、髓宽、根中颊径、根中舌径、根尖颊径和根尖舌径。用SPSS17.0软件统计处理X线片牙的髓腔物理量值。

2、结果100颗上颌第1前磨牙中X线片牙根管有6种类型，型占33%,I-2-2型占17%,I-2-1型占13%,I亠2型占4%,I-2-1-2型占3%,11-2-2型占30%<>X线片牙的髓高3.09±1.18,髓宽3.88±0.61,根中颊径1.76±1.18,根中舌径0.59±0.34,根尖颊径0.79±0.89,根尖舌径0.35±0.28o髓腔物理量各测值差异均存在统计学意义。结论上述结果说明湖北地区上颌第1前磨牙根管类型主要是IW型，1・2・2型，II-2-2型。X线片牙物理量测值经相

3、关及回归分析，如果有相关性的配对项，可用回归方程中的自变量值(X)来推测因变量的值(Y)o为口腔临床实践提供髓腔物理量方面的未知数据。用X线片牙研究牙的物理量方法简单、可行、实用。【关键词】上颌第1前磨牙X线片牙髓腔物理量上颌第1前磨牙髓腔形态非常复杂，临床上在进行牙冠腔和根管治疗时容易遗漏根管或根管充填不完全，导致治疗失败。且与正畸、修复等学科的关系最密切［1］,在牙体牙髓病治疗中占有重要地位。国内外学者对牙髓腔从不同角度和不同方法进行了大量研究，如Hess⑵首次通过硬化橡胶灌注法显示了根管形态。其后又有众多技术与手段被应用于牙冠腔和根管的研究⑶，如连续断层解剖法，拍摄

4、X线牙片法［4］,透明牙观察法［5一6］,X线多角度摄像法，CT观察法由Tachibana［7］在1990年应用于牙髓腔研究，MCT观察法及根管显微镜技术等。目前国内对髓腔研究较完整的是郑广宁等⑻，在对根管形态结构和根管分型等方面也作了大量的研究［9-13］o但是目前有关于湖北地区上颌第1前磨牙牙冠腔及根管的物理结构特征及物理量报道还不多见。本研究特选择湖北地区上颌第1前磨牙，先用肉眼观察牙冠、牙颈及牙根形态，记录单双根牙数目。再将实体牙拍摄X线牙片，用电脑配套的柯达成像系统测量X线牙片物理量，并对根管形态进行分型，以求探讨湖北地区上颌第1前磨牙物理量值。为口腔临床实践提

5、供牙体质物理量方面的数据，提高对牙病的治愈率。1材料和方法1.1材料和仪器设备收集湖北地区外形基本完整，未记录性别、年龄的临床治疗性拔牙及淘汰的废I口标本上颌第1前磨牙100颗。消毒、清洁牙面、自然干燥、编号（1〜100）号、保存备用。国产牙科X线机（南昌新长征医疗科技发展有限公司、型号JYF-10D）,KODAK2200成像系统（美国柯达）。1.2实体牙X线片拍摄将实体牙用橡皮泥固定在靶片上，球管距离靶片3cm,并保持距离固定不变，用平行投照法拍摄颊舌向、近远中向影像牙。曝光吋间为4s,电压60kvp,用柯达成像系统进行影像记录、保存备用测量。1.3髓腔的物理量测量标准

6、X线片牙髓腔形态测量标准参照吴友农［11］和王惠芸［14］研究方法，结合本研究目的要求，对髓腔测量特制定如下测量标准：髓高（牙冠腔高人髓室顶与髓室底之间的距离；髓宽（牙冠腔宽人髓室的冠近中径与冠远中径之间的距离；根中颊径：颊侧根根中1/3的颊舌径；根中舌径：舌侧根根中1/3的颊舌径；根尖颊径：颊侧根距根尖0.5mm的颊舌径；根尖舌径：舌侧根距根尖0.5mm的颊舌径。1.4X线片牙根管分型标准参照吴友农［11］对根管分型标准，结合本研究目的要求，对根管分型制定如下9种标准：1-1-1型：单根牙中1个根管离开髓室，根尖为1个根尖孔；1-1-2型：单根牙中1个根管离开髓室，后分

7、为两个根管，根尖有两个根尖孔；1-2-1型：单根牙中2个根管离开髓室，再合为1个根管，根尖有1个根尖孔；型：单根牙中2个根管离开髓室，再合为「个根管，再分成2个根管，有2个根尖孔；1-2-2型：单根牙中2个各自独立根管离开髓室，根尖为2个根尖孔；I-1-2-1型：单根牙中1个根管离开髓室，后分为2个，再合为1个根管，根尖为「个根尖孔；I-3-3型：单根牙中1个牙根中含3个根管，根管间可以有或没有融合，根尖为3个根尖孔；11・2・2型：双根牙中各自独立1个根管离开髓室，各根根尖有1个根尖孔；111・3・3型：三根牙中各自独立1个