黎平诚德医院护理交班记录报告

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1、黎平诚德医院护理交班记录报告2017年9月1日床号姓名诊断交班事项行政班中晚班夜班原有人数50入院新生2出院3死亡0原有人数49入院新生0出院0死亡0原有人数49入院人数0出院0死亡0病危1转科转院0现有人数49病危1转科转院0现有人数49病危1转科转院0现有人数0今日出院2床张XX3床王XX5床李XX12床XXXTPRTPRTPR右胫骨平台粉碎性患者男，64岁，因车祸致右膝肿痛、活动受限4小时患者诉伤口轻度疼痛，予以心里护理后入患者安静入睡，伤口敷料干洁，右下肢感骨折于10:00平车入院。X光示右胫骨平台粉碎性骨折，入院后给睡，右下肢肿胀Ι°，伤口敷料干洁，

2、右觉好，末梢血运佳。“新”“手术”予完善术前准备，于11:30送手术室在腰硬联合麻醉下行右膝下肢感觉好，末梢血运佳关节探查+滑膜切除术+右胫骨平台骨折切开复位锁定钛板、螺钉内固定术，术毕于13:50安返病房，神清，精神差，伤口敷料干洁，末梢血运佳。术后给予活血、促进骨折愈合、预防感染等对症处理。23床王某某TPRTPRTPR左股骨干骨折患者女，23岁，因从2米高处摔下致左大腿疼痛、畸形5于23:00患者自诉伤肢疼痛难忍，报告值伤肢持续骨牵引，现牵引角度正确，肢“新”小时于14:20平车入院，X光示左股骨干骨折，入院后伤肢给班医生，遵医嘱给予曲马多一支100mg

3、端血循环好，感觉存在。夜间睡眠一般。予持续骨牵引，已对病人进行相关宣教，现病人情绪稳定，积肌注，于23：30患者自诉疼痛缓解。极配合，夜间注意观察患侧支端感觉、血运。黎平诚德医院护理交班记录报告2017年9月1日床号姓名诊断交班事项行政班中晚班夜班原有人数50入院新生2出院3死亡0原有人数50入院新生2出院3死亡0原有人数50入院新生2出院3死亡0病危1转科转院0现有人数49病危1转科转院0现有人数49病危1转科转院0现有人数496床杨XXTPRTPRTPR1、左侧额颞部硬膜患者入院后第3天，神志清楚，精神差，半卧位，面于23:00患者自诉右侧胸部及肩胛部神志

4、清楚，精神差，半卧位，无头痛下出血色苍白，诉右侧胸部疼痛，偶有咳嗽，无头痛头晕、恶心呕疼痛难忍，报告值班医生，遵医嘱给予曲头晕、恶心呕吐，双侧瞳孔等大等圆约2、右侧肩胛骨粉粹性吐，双侧瞳孔等大等圆约3CM，对光反射灵敏；右肩关节活马多一支100mg肌注，于23：30患者自3CM，对光反射灵敏；胸腔闭式引流管密骨折动受限，右上肢稍肿，肢端感觉、血运可，右上肢抬高；胸诉疼痛缓解。闭、通畅，引流出淡红色血性液体；尿管3、右侧血气胸腔闭式引流管密闭、通畅，引流出淡红色血性液体；尿管固固定通畅，引流出淡黄色尿液，夜间睡眠4、右侧2-5肋骨骨折定通畅，引流出淡黄色尿液；患

5、者未排便、排气；心率62-78一般。24小时：尿量2600ml，输入量“※”次/分，血压120-140mmhg/70-80mmhg，血氧88-99%，持续2500ml，引流量100ml。面罩给氧，氧流量5升/分。10床XXX右手食指离断术后患者术后第3天，肢端血运可，无感觉3床***TPRTPRTPR左股骨颈骨折拟于明日8:30在全麻下行左髋关节置换术，请执行术前安静入睡夜间睡眠可，术前医嘱已执行医嘱。