《医院感染控制》PPT课件

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1、护理1402第四小组医院感染控制组长：陈家鹏主制作人：孟才智组员：杨杰锋，梁大双主讲人：高杰目三、二、一、录医案医院例院感感CO染染NTE的的NTS控概制念是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不何包括入院前已开始或入院时已存在为的感染。医院工作人员在医院内获医得的感染也属医院感染。院感染据美国，日本，英国等国家报道，医院内感染的发生率一般为5%，有医院就有变化幅度为2%到10%。医院感染中国发病率为6%~8%ICU和高危险病人现患率为25%~50%稍不留神就发生

2、在你身边医务人员医院感染【职业暴露】指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。•在医院工作期间显示症状。•在医院工作期间后一定时间内出现症状。医务人员医院感染事件1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。59例职业分布构成比为：护士24人40.7％检验20人33.9％医生8人13.5％其他7人11.9％其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。1、医务人员对医院感染的严重性认识不足医院管理者重视医疗而轻消毒轻监测，普遍呈在消毒观念淡薄，专业

3、人员素质较差，有些护士打针不戴口罩，操作前后不洗手，手术消毒不彻底造成患者术后感染的现象时有发生。有调查显示，25%的护士说不出常用消毒液的使用浓度。2、血源性感染输血是现代临床医学中不可缺少的治疗手段，随着用血量增加，输血相关感染的机会也大大增加，如献血者带有感染病原体，受血者通过输血而引起感染等。3、不能严格执行手卫生规范医护人员不能严格执行无菌操作规程，医护人员及患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者和污染物品的机会多，易将病原体通过不洁手传染给其他患者，造成间接污染。4、器械相关感染

4、医疗器械消毒灭菌不合格，不能合理使用消毒产品及消毒设备。5、操作不规范，导致锐器伤采血输液等操作时，由于不规范，造成操作者被感染。.比如，被采血针头等锐器扎伤而被感染。6、（言之有理即可）2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！医务人员避免意外事故方法禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱禁止用手移使用后，应立即丢应放在使用处去注射器针头入尖锐物收集箱医务人员暴露后处理程序迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤

5、压受伤部位，使部分血液排出；流动净水充分冲洗；0.5%碘伏消毒。报告科室负责人。填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。专家组危险度评估。定期随访追踪。医院感染的控制和管理管理对象控制过程管理方法1、人力资源①医院领导理解和重视的程度决定了医院感染工作发展。管医疗护理的大量工作与医院感染息息相关，医院感染管理是评价医院内涵质量，管理水平，技术水平和医德医风的一项综合指标，对医疗理改革起支持保障作用，对医院质量建设起制约推动作用，要全员参与，齐抓共管。②加强监测工作对加强监测是预防医院内感染的主要措施，监测是

6、预防院内感染的重要因素。医院环境卫生标准是人们关注的焦点，包括诊室的清洁，病象房的清洁，设备的清洁，清洁物与污染物分别放置及运送，清洁及消毒。③感染控制专业人员的培训感染监控专职人员必须进行不断的学习，参加各种相关培训，不断掌握新的医院感染趋势，新的管理理念，不能闭关自守，停滞不前。2、物力资源①规范处理医疗废物医疗废物分损伤性、感染性。统一由专门的机构焚烧处理。黑色袋装一般垃圾，黄色袋装感染性垃圾，损伤性垃圾用锐器盒盛装。3、空间资源①改善医院的布局，使之合理化合理的建筑布局可以直接避免许多交叉感染，国家明确了重

7、点科室及传染科、肝炎、肠道诊室的布局和流程，说明建筑布局的重要性。控制过程一、建立控制标准1.确立控制对象受感染及其接触人员2.选择控制重点护理管理控制的关键点有：（1）关键制度：查对制度，交接班制度，消毒隔离制度等（2）高危护士：实习护士，新上岗护士，进修护士等（3）高危病人：疑难重症病人，大手术后病人，特殊治疗和检查病人等（4）高危设备和药品：重症监护设备，急救器材，剧毒药品，麻醉药品等（5）高危科室，时间以及环节：急诊室，手术室，交接班时间中夜班，考试前，病人转运环节等。3.制定标准的方法

8、确立标准不仅仅要抓住关键点，还要使标准便于考核，具有可操作性，在感染控制中切实可行。二、衡量偏差信息三、采取矫正措施1.确定适宜的衡量额度1.找出偏差产生的主要原因（1）从控制系统内部找原因：组织确定合适的检查次数避免增加工作是否合理，人员是否称职。成本或引起不满和不信任感。（2）从控制系统外部找原因：外部2.确立信息反馈系统环境和预想的条件是否发生