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时间:2019-08-24
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1、珍爱生命,从“”做起……---医疗救护知识讲座突发心脏病的自救与急救几个令人值得反思事例的史所长离去后的反思例12005年11月6日上午8:20分,一名派出所所长与民警在抓犯罪嫌疑人时,突然他大叫一声“不好我晕”,立即脸与口唇发紫,猝然倒地。民警立刻将他送到1公里左右的卫生院,诊断为“急性心肌梗塞”,抢救无效而壮烈牺牲。1、从所长倒下的一刹那算起,用5分钟能将他送到卫生院吗?是抢救无效,还是失去“救命的黄金时刻”?2、假设民警在所长倒下时,立刻对他进行心肺复苏,结果会是什么样呢?例212例病人中唯他生还《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道:4月14日下午5时
2、43分,临高县看守所内,涉嫌交通肇事罪的犯人冼敬安突发心脏病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同时,5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR,5时54分被送到县医院,经8名医护人员继续CPR与高级生命支持,2个多小时后基本脱离危险。临高县人民医院的急救医说:近期我院收治此类病人共12例,唯他生还。首先得益于值班医生及时采取急救措施CPR,为挽救冼敬安生命抢占了先机。2006.12.20上午9.39分,北京市999急救中心人员接到报警,著名相声演员马季在位于天通苑五区的家中心脏病突发。10分钟后,急救中心人员赶到其家中,当时马季在家中的马桶上坐着,他当时的病情非常严
3、重,急救人员当时采取了胸外接压,10分钟后,马季经抢救无效死亡,初步判定死亡原因为:心脏骤停。如果当时有人在4分钟内发现,及时给予正确的复苏....例32007.7.23日早上侯耀文在家中就感觉到不舒服,吃东西就吐,但是也没太在意,下午六点半,侯耀文突然心律紊乱陷入昏迷,当急救中心赶到侯耀文家中时,侯耀文的心跳、脉搏和血压已经全部消失。在被送到北医三院后,医生们又继续抢救了四十分钟,最终抢救无效去世。例4抢救???4分钟内行CPR,存活率50%;4~6分钟行CPR,存活率10%超过6分钟,存活率为4%10分钟以上,存活率极低令人痛心的数字!!!在我国患有心脏病的人群中有87
4、%的人心脏病突发是在医院以外。急性心梗死亡的病人中,有一半甚至是三分之二是死在家中或者是送往医院的途中。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。天有不测风云,人有旦夕祸福我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗?只要掌握了救护知识,就有机会保护自己,救助他人。(一)目前的救护状况危重急症或意外伤害一旦发生,人们想到的是呼叫“120”来车,然后只作些简单的照顾护理,面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是面对严重创伤病人,而不懂得抓住“救命黄金时刻”立即心肺复苏;或者在“黄金1h,白金10min”内进行止血、包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡与伤残的悲剧
5、发生。快!快!120救命呀!还有20分钟就到!!120怎么还不到?小妹,醒醒!别吓姐呀!别等了,打的吧!20世纪后20年至21世纪初,我国社会进步,经济发展,人民生活水平提高,生活方式改变,交往日趋频繁,活动空间大,寿命在增长。(二)社会在进步然而,进步发展的同时,疾病谱也产生变化,为满足人类生活新模式下的需求,医疗救护体系也应随之变。在社区中,各种疾病尤其是心脑血管疾病的发生率扶摇直上,并往往以危重急症形式表现而危及生命。光是猝死我国3-4人/分钟发病。(三)好生活惹来的麻烦笑星留给我们的思考现代急救医学或现代急救、灾害医学(EmergencyandDisasterMed
6、icine)是近三十年来首先在西方发达国家兴起的一门学科。它是由于现代社会的发展,对于越来越多的医院外突发的危重急症和意外伤害事故,提出迫切的医疗需求这一背景下产生的。急救医学的学术内容,除了完善院内急救、EMSS外,主要以CPR的创立、发展、创伤救护的现场处置的逐步完善为基础的院外急救(包括灾害医学)。“急救之父”彼得、沙法与中国急救开拓者李宗浩夫妇(四)现代急救学的兴起心血管急救(ECC)系统——“生存链”全面高级生命支持早期电除颤现场CPR及早启动EMS系统4KEY5min内21心脏骤停后处理5“生存链”的概念早期识别和启动急救医疗系统(EMS)或联系当地急救反应系统
7、:呼叫120。早期由旁观者进行CPR:立即进行CPR可使VF的SCA者生存率增加2-3倍。早期进行电击除颤:CPR加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49%-75%。早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持完整的心脏骤停后处理。在现代生活方式与新的疾病谱模式结构下,向公众普及救护知识,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。(五)救护新概念"第一目击者"这个名词在院前心肺复苏领域使用了多年,这个词的英文是"firstresponder",原意是心脏骤停发生后,现
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