骨密度测量的精确度及其重要性

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1、万方数据史垦量重煎鳖盘查垫!!堡!旦笙!!鲞箜!塑垦!垫!Q!!翌巴翌!!皇E型垫!!：!生!!：型!：!Publishe．don—li—ne．．．．w．w．．．w．．．w．a—n—fa—n—sda．．．te—,—co—m—．——endoi：—1—0．——3969／j．issn．1006-7108．2011．04．008骨密度测量的精确度及其重要性王立张智海李茂廷317·l临床研究·中图分类号：R816文献标识码：A文章编号：1006-7108(201lJ04加317-05摘要：骨密度测量用于跟踪骨密度的变化，

2、因此通过精确度研究为骨密度测量的精确度定量，才能反映骨密度的真实变化。通过标准差的均方根(RMS．SD)或百分变异系数的均方根(RMS-％CV)定量骨密度测量的精确度，计算骨密度最小显著性改变(LSC)，LSC能够确定进行跟踪测量的最小时间间隔。后前位的腰椎和近端股骨的全股骨区域最适宜作为骨密度的监测位点，它们能够提供骨密度改变幅度和精确度的最佳结合。关键词：精确度；骨密度测量；重要性PrecisionandimportanceofbonemineraldensitymeasurementWANGLi，ZHAN

3、GZhihai，12Maoting．DepartmentofOrthopedicSurgery，CenterHospitalofAviationIndustry，Belting100012，ChinaCorrespondingauthor：WANGLi，Email：tigerwli@yahoo．cornAbstract：0bjectiveBoneminerMdensity(BMD)measurementisusedtofollowchangesinbonedensityovertime．Inordertoeva

4、luatetherealchangesofthebonedensity，theprecisionofBMDmeasurementmustbequantifiedbyperformingaprecisionstudy．Theprecision，expressedastheroot·mean—squarestandarddeviation(RMS—SD)ortheroot—mean·squarepercentcoefficientofvariation(RMS-％CV)，isthenusedtodeterminet

5、heleastsignificantchange(LSC)inbonedensity．LSCcanbeusedtodeterminetheminimalintervalofthefollow-uptime．MeasurementsofthePAlumbarspineandthetotalproximalfemurregionaretheoptimumsitesformonitoringthechangesofbonedensity．Thecombinationisthebestformonitoringthem

6、agnitudeofBMDchangeandtheprecision．Keywords：Precision；Bonedensitytesting；Importance随着人类平均寿命的不断提高，人类已经进入老龄化社会，骨质疏松症的发病率显著增加。因为骨质疏松导致的腰椎骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折发病率也明显上升。国际公认的诊断骨质疏松的金标准是双能x线测量仪(DEXA)测量出的骨密度值小于正常青年峰骨量均值2．5个标准差。因此，骨密度测量的精确度对于诊断骨质疏松、评估骨折风险和评估骨质疏松治疗效果均有重要作用。

7、1精确度的概念精确度是一种定量测量技术(例如：骨密度测量)的属性，即对于被测量物在无真正生物学改变，在相同模式重复测量中，能够取得相同数量的结果。同临床上所有的定量测量一样，没有一种骨密度测作者单位：100012北京，航空工业中心医院骨科通讯作者：王立。Email：tigerwli@yahoo．corn量技术具有完美的可重复性。如果技师不能根据生产厂商的建议以稳定的模式定位患者和分析数据，技术就变得没有可重复性。因为骨密度测量用于跟踪骨密度的变化，所以我们认为骨密度测量的精确度非常重要。即使患者的骨密度没有发生

8、真正的改变，任何患者每次的测量结果也不可能是相同的。真正重要的是。医生能够知道什么时候发生了超过测量精确度误差的真正的生物学改变。这意味着必须通过精确度研究为精确度定量。精确度——用标准差的均方根(RMS-SD)或百分变异系数的均方根(RMS一％CV)表示——是用来计算真正生物学改变的骨密度最小变化量。它被称作最小显著性改变(LSC)，而LSC能够用来确定进行跟踪测量的最小时间间隔。2