8.2.1中医治未病服务平台的内容

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1、中医治未病服务平台建立“治未病”服务平台和特色化健康管理，设立中医“治未病”科，开展特色“治未病”服务，进行“治未病”服务效果评价和理论研究”， 搭建一个凸显中医特色和优势，临床、社区和理论研究相互支撑，患者、社区和医生联动的服务平台，为社区居民提供具有中医特色的健康管理服务模式。中医治未病服务平台的内容一、中医体质辨识（健康状态辨识）以中医体质辨识为切入点，以“治未病”理念为核心，针对健康的未病人群、亚健康人群，慢性病、大病或手术后需调养人群、美容美体养颜及预防衰老人群等，提供健康状态信息采集与建康指导，体质

2、辨识与评估，健康干预方案制定，干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务，实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的目标。中医体质辨识，根据体质状态，制定防治原则，从而选择对应的治疗、预防和养生办法，进行“因人制宜”的干预。使用者根据自身情况回答相对应的题目即可获知自身体质类型；可提供体质辨识、健康教育处方及转介指导等服务功能；监测网格化管理、责任医师团队、门诊医生、社区卫生服务中心站及居民健康档案信息联网，实现体征信息自动采集更新。二、风险评估高风险人群筛查与管理：1、血压水平为130-139/8

3、5-89mmHg，每半年测量一次2、空腹血糖水平为6.1≤FBG﹤7.0mmol/L，每年测血糖一次3、血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L,每年测量一次4、男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm，每季度测量体重及腰围一次5、对于吸烟者，每半年询问一次吸烟情况6、通过健康教育方式指导具有任何1项高风险人群特征者按照上述要求主动监测自身指标变化情况。7、对具有3项以及以上高风险人群特征者，基层医疗卫生机构应当将其纳入管理，定期随访其指标变化情况。三、健康咨询与指导主要开展中医预防保健健康咨询、管理和

4、指导工作。采取名中医、中医各学科业务骨干坐诊的形式，为健康、亚健康和病人开展中医体质辨识，并根据健康查体情况，提出个性化的中医药健康保健方案，给予中医药预防保健指导。同时还应开展健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康咨询与指导等多项预防保健工作。四、健康干预干预内容：①合理膳食，②减少钠盐摄入，③适当活动，④缓解心理能力，⑤避免过量饮酒主要开展中医药预防、保健、康复及干预服务。一是通过汤剂、膏方、针灸、熏洗、推拿、穴位贴敷、辨体调养、运动调摄、康复训练、心理干预等中医传统方法开展干预服务。二是通过中医

5、药特色养生保健方法，如药膳、足疗、茶饮、太极拳、五禽戏、八段锦、健康讲座等方式开展中医养生保健服务。该服务设立名中医（中医专家）工作室，主要运用汤剂或膏方，开展中医药内服疗法的服务；设立针疗室、灸疗室、推拿室、理疗室、熏蒸室，开展中医药非药物疗法服务；设立宣教室，开展健康讲座、技术指导与培训服务。健康干预工作可整合医院现有的设施、人员、技术等资源，采取分散或集中管理模式，以方便服务为目的，最大限度的发挥其优势。五、健康信息平台加强被服务人群健康信息的采集、存储与管理，以现代信息技术为手段，建立健康管理数据库，并

6、对其健康状态进行动态分析与评估，为其提供全程的、系统化的预防保健服务，进而打造区域性健康信息平台。建立健全健康档案，记录用户个人的基本信息，历史病历、家族史、患病史，还同时记录个人体质辨识信息，中医健教处方信息等等内容，重点监控的慢性病进行主动跟踪，对病人的病情进行实时的监控，通过随访等方式主动关心用户的病情控制，根据季节提出治疗方法及健康建议。对于学校、楼宇、企业等人群集中的地方，进行传染病的监控六、健康互动健康互动就是通过如讲座、会议、发放宣传资料等等形式对辖区居民进行健康教育，结合当前使用的短信等技术，提

7、醒相关的居民接受健康教育，通过健康教育改变居民的生活习惯，通过生活习惯的改变，如戒烟、减肥等提高身体素质，减少患病可能。