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时间:2019-08-24
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1、CCU病人入室标准1、急性冠脉综合征:包括急性心肌梗死及不稳定型不稳定心绞痛;突发持久的胸骨后剧烈疼痛或不伴有发热,恶心,呕吐,心律失常,特征性心电图改变(ST抬高,病理性Q波,T波倒置),血清心肌酶谱升高。2、严重心律失常:a.持久的(12小时以上)或并发于器质性心脏病的阵发性室上性心动过速,快速房颤或房扑(心室率>180bpm)并已有血压下降趋势。b.阵发性室性心动过速c.房室传导阻滞2度2型以上或高度窦房阻滞,已有血压下降或有短暂昏厥发作者d.心脏聚停:意识突然丧失,大动脉搏动消失,无心音无血
2、压,瞳孔散大,呼吸相继停止,全身呈现苍白或紫绀及阿-斯综合症,心电图出现心室颤动,心室停搏,无脉性电动3、心源性休克:心脏各原因导致泵衰竭,引起的急性循环功能不全,表现为烦躁不安,皮肤苍白紫绀,肢断湿冷,动脉血压收缩压低于80mmHg或虽未降至80mmHg但脉压小于20mmHg.4、高血压危象:血压急剧升高,一般舒张压>120mmHg,表现为恶心,呕吐,呼吸短促,胸痛,头痛,腹痛,视物模糊,精神状态改变,局灶神经体征,3-4级视网膜病变,肺部罗音,心脏第三心音和脉搏短促.5、主动脉夹层:表现为严重的
3、胸痛和/或背痛,疼痛为突然发生并达最严重程度,疼痛常为撕裂样或穿刺样,常伴有持续较高的血压.6、急性左心衰竭:突然发生较严重的呼吸困难,端坐呼吸,烦躁不安,大汉,紫绀,咯大量粉红色泡沫痰,两肺可闻及多量小湿罗音,心脏听诊常可闻及奔马律.7、心血管介入治疗术后。CCU病人出室标准1、急性心肌梗死患者病情稳定一周以上,且无并发症发生.2、快速性心律失常转为窦性心律持续24小时以上且血压稳定48小时以上,房室传导阻滞消失或至2度以下,心室率>50bpm稳定48小时以上,或安置起搏器后起搏器运行正常者.3、
4、心源性休克,停用升压药物12-24小时,血压维持在正常水平,末梢循环改善,每小时尿量超过20ml.一般状况好转。4、高血压危象:经治疗后血压下降至140/90mmHg,恶心,呕吐,头晕等临床症状减轻或消失.5、主动脉夹层:胸背部痛减轻或消失,血压下降至140/90mmHg以下,病情相对稳定.6、心功能不全/左心衰竭:呼吸困难症状改善,肺部罗音明显减少或消失,心率减慢,一般情况平稳,可以平卧休息.7、心血管介入治疗术后经过观察病情缓解,生命体征稳定。
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