《创伤的现场急救》PPT课件

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1、中华急诊医学分会会标的意义红环——？绿环——？蓝环——？蛇杖——医学的标志翅膀——急诊护理打电话现场急救紧急转运高级救护伤员生存链非专业医务人员是生存链中最重要的环节第一部分认识创伤一、创伤的危害二、创伤急救的时间观山东省危险化学品鲁南安全生产应急救援中心ShanDongShengWeiXianHuaXuePinLuNanAnQuanShengChanYingJiJiuYuanZhongXin创伤的概念广义机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。狭义机械性致伤因素坏造成的机体损伤。这里主要介绍狭义的创伤。创伤的危害来源：武警医学vol.15No.082004-08创伤死亡原因构成百分比死亡

2、车祸猛于虎历年我国车祸伤亡人数（单位：万）车祸夺命时钟---5分车祸伤人时钟---1分创伤死亡三期的构成比创伤的危害残疾何军权反应时间创伤急救的时间观发达国家和我国的反应时间的比较王正国院士严重创伤，“及时而有效的救治”，它可以避免35%的死亡。严重交通事故伤员有2/3以上在事故后25分钟内因得不到及时救治而死亡。严重创伤病人的预后，80%决定于院前急救。创伤急救的黄金时间2004年我国创伤死亡率时间构成百分比2004年统计全国发生各类突发事件561万起，造成21万人死亡、175万人受伤严重创伤5min内给予救命性措施30min内给予医疗急救-------18～25%患者生命可得到挽救。心跳呼

3、吸骤停抢命的“黄金时间---4min”。严重创伤者急治的“黄金时间---1小时”。生命与时间……时间=生命第二部分熟知创伤急救㈠创伤常见原因及其特点㈡创伤的主要类型㈢现场救护的原则㈣现场救护的程序（五）现场急救的目的山东省危险化学品鲁南安全生产应急救援中心ShanDongShengWeiXianHuaXuePinLuNanAnQuanShengChanYingJiJiuYuanZhongXin㈠创伤常见原因及其特点①交通伤占创伤首位严重、多发性损伤②坠落伤特点直接摔伤和传导伤易致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折惨烈悲壮惋惜！！！高楼的生命蹦极---叫人……③机械伤以绞伤、挤压伤为主，常造成断肢(指)

4、、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。5.12汶川大地震撼动每个人的心灵这场大地震中，7万余人失去了生命④锐器伤特点：伤口深、易出现深部组织损伤胸腹部可导致内脏或大血管出血，危及生命。⑤跌伤常见于老年人最易造成前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折⑥火器伤伤口小、深入口伤轻，出口伤重㈡创伤的主要类型①闭合性损伤②开放性损伤③复合伤和多发伤㈢现场救护的原则①先救命后治伤②先重伤后轻伤③先抢后救抢中有救④非专业人员枪专业人员救⑤先分类再转送⑥尽快脱离事故现场㈣现场救护的程序①了解伤因，判断危险是否已经解除。②选择就近、安全的救护场所。③采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境。④置伤员于合适体位。⑤迅速判断伤情并采

5、取有效的急救方法。⑥安全、迅速的转运伤员。挽救生命。减少痛苦和并发症。防止病情恶化。给医院救治奠定基础。（五）现场急救的目的掌握现场急救的技术第三部分①通气技术②止血技术③包扎技术④固定技术⑤搬运技术山东省危险化学品鲁南安全生产应急救援中心ShanDongShengWeiXianHuaXuePinLuNanAnQuanShengChanYingJiJiuYuanZhongXin现场检查①伤员平卧位救护人双腿跪于其？侧、面向？②检查伤员的意识：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷呼吸循环情况③检查伤口部位、大小、出血多少。检查头部内容出血流液？骨折检查胸部胸部的形状、呼吸动度。救护人员双手放在伤员胸部的两侧，然

6、后稍加用力挤压，如有疼痛提示？检查腹部伤口内脏脱出腹部压痛部位检查骨盆疼痛部位，双手放于伤员骨盆的两侧向中心挤压，有压痛提示骨盆骨折。检查四肢询问疼痛部位观察是否有肿胀、畸形和异常活动，看是否骨折。①通气技术专章讲述②止血技术20%慌短汗促10%无大影响30%显著休克40%可能死亡①皮下出血②内出血出血类型③外出血1.根据出血的部位分类2.根据血管损伤的种类分类①动脉出血②静脉出血③毛细血管出血出血类型特点：颜色温度速度压力多少危害止血的难以程度等包扎止血法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法止血方法指压止血法手指出血按压哪里？加垫屈肢止血法止血带止血法③包扎技术包扎用品绷带卷包扎法三角巾包扎

7、法◎头顶帽式包扎◎肩部包扎◎胸部包扎◎腹部包扎◎手足包扎三角巾风帽式包扎三角巾蝴蝶式包扎法三角巾面具式包扎法三角巾双巾包扎法三角巾燕尾式包扎法四头带包扎法多头带包扎法丁字带包扎法几种特殊情况的包扎腹腔脏器脱出眼球脱出伤口异物开放性骨折处理的共同点是什么？腹部外伤的包扎眼球脱出的包扎伤口异物时的包扎操作要点伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松？不要用水冲洗伤口(化学伤除外)？不要在伤口上使用消毒液或消毒粉