局部解剖考试重点

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1、颅顶的危险区：腱膜下输送结缔组织，又称腱膜下间隙，此间隙内有静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通为颅顶部的危险区。颈动脉鞘：是颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成的结缔组织鞘。股鞘：腹横筋膜、骼筋膜在腹股沟韧带内侧包绕股动脉、静脉，近端形成有两个筋膜隔分成三个腔，外侧为股动脉，中间为股静脉，内侧无结构通过，称股管。腋鞘：由椎前筋膜向下外延续，包绕臂丛和腋血管形成。锁骨下臂丛麻醉需将药物注入此鞘内。乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜，称为乳房悬韧帯或Cooper韧带。腹股沟三角：又称Hesselbach三

2、角，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加Z腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的薄弱部位。系膜三角：是由壁腹膜及肠壁构成的三角形的腔隙，内无腹膜，故手术于壁腹膜时应注意此三角避免肠内容物流入此三角。腰肋三角：膈的肌腱附着处有胸骨部肋部和腰部，其中腰肋部构成腰肋三角，是膈疝的好发部位，前方为肾后方为肋膈隐窝，手术时应注意。Calot三角：胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面围成，胆囊动脉常在胆囊三角内起于肝固有动脉右支。但常有变异，手术时应高度注意。服囊静脉注入肝门静脉或肝门静脉右支。动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经、左

3、肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。是寻找动脉导管的标志。颈祥：舌下神经在弓形处向下发岀降支，称为颈祥上根，该根延颈总动脉浅面下降，在环状软骨水平与来自颈丛第2、3颈神经的颈祥下根组成颈祥。盆膈：乂称盆底，它由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的筋膜构成，有支持和固定盆内脏器的作用，并可与腹肌和膈协同增加腹内压。会阴：是指盆膈一下封闭骨盆下口的全部软组织。会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。会阴浅筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、腹前壁浅筋膜深层（Scarpa筋膜）相延续，会阴浅隙向前上开放，与阴囊阴茎和腹壁相通。血管腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧

4、界为腔隙韧带，外侧界为骼耻弓。腔隙内有股动静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。指浅深屈肌腱及屈肌总腱鞘（尺侧囊）、拇长屈肌腱及拇长屈肌腱鞘（楼侧囊）和正中神经穿过。腮腺床：位于腮腺深而的茎突及茎突诸肌，颈内动静脉，后四对脑神经共同形成腮腺床。肺段：肺段支气管及其所属肺组织，包括肺段支气管、肺段动脉、支气管血管支，呈圆锥形,尖朝向肺门，底位于肺表面，右肺有10个肺门，左肺有8个。肺根：为出入肺门的各结构的总称，出入肺门的结构被胸膜包裹形成肺根。胃床：隔网膜囊与脾、左肾上腺、左肾、胰和横结肠及系膜相邻，上述器官共同围成胃床。第二肝门：左、屮、

5、右三条肝静脉汇入下腔静脉的入口处，被肝脏的右冠状韧带上层所覆盖。肺韧带：脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行的双层胸膜构成肺韧带，肺韧带连于肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用，内有小血管。帽状腱膜：位于额顶枕区屮部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颗区逐渐变薄，与颖浅筋膜相续。Colles筋膜：会阴浅筋膜，此区浅筋膜脂肪很少，呈膜状。前接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜及Scarpa筋膜，两侧附着于耻骨弓和坐骨结节。此筋膜终止于坐骨结节的连线上，并与尿生殖膈下、上筋膜相互愈着，正中线上还与会阴中心腱相愈着。尿生殖膈：尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖他们上下血的尿牛.

6、殖膈上下筋膜共同构成尿牛•殖膈。右肠系膜窦：右结肠下间隙，呈三角形，位于小肠系膜根的右侧，内侧界为小肠系膜根，外侧界为升结肠，上界为横结肠及系膜右半部，后而为腹后壁的壁腹膜。此窦儿乎封闭，窦内为小肠祥占据，若有炎症，形成局限性脓肿和腹膜炎。腹股沟管深环：位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜的一个卵圆形孔。Retzius静脉：自小肠壁至下腔静脉的属支，即肠壁静脉。神经点：颈从皮支从胸锁乳突肌后缘终点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。肱骨肌管：乂称挠神经管，由肱三头肌与肱骨挠神经沟共同构成一个自上向外下绕肱骨干后外向的管道，管内有桃神经和肱

7、深血管通过。肌腱袖：又称肩袖或旋转袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱在肩关节囊周围连成肩板，分别止于肱骨大小结节。围绕肩关节的前后和上方，并与关节囊愈着，对肩关节其重要的稳定作用。肛直肠环：直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管，以齿状线为界分为上、下两部长约3-4cmo由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处。甲状腺的位置毗邻及前面的层次（即手术时需切开的层次结构），手术时应注意什么问题？位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和器官颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端