Rouviere沟解剖定位及其应用价值研究

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1、中国实用外科杂志2012年3月第32卷第3期·229·论著文章编号：1005-2208（2012）03-0229-03ڴసࣤ։ଵ్Ԣඌᇏ3PVWJFSF܎ࢳ௩ק໊ࠣఃႋႨࡎᆴ࿹࣮蔡华杰，叶百亮，韩宇，暨玲，屠金夫，郑晓风，蒋飞照【摘要】目的探讨Rouviere沟作为肝外胆管参照点在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法自2010年3月至2011年4月温州医学院附属第一医院腔镜外科连续实施腹腔镜胆囊切除术584例，术中记录Rouviere沟的出现率及分型，并采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法。结果584例中，开放型Rouviere沟346例，融合型Rouviere沟102例

2、，共448例（76.7%）存在Rouviere沟。全组未发生胆管损伤及手术死亡，3例（0.5%）中转开腹，所有病例恢复良好。结论Rouviere沟是重要的肝外胆管解剖标志，出现于大多数人中。以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法可以预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤，值得推广应用。【关键词】胆管损伤；腹腔镜胆囊切除术；Rouviere沟中图分类号：R6文献标志码：ARoleofRouviere'ssulcusasanatomiclandmarkinlaparoscopiccholecystectomyCAIHua-jie，YEBai-liang,HANYu,etal.Depa

3、rtmentofEndoscopicSurgery，theFirstAffiliatedHospital,WenzhouMedicalCollege,Wenzhou325003,ChinaCorrespondingauthor：HANYu,E-mail:tongji99@sina.comAbstractObjectiveToexploretheroleofRouviere'ssulcusasextrabiliaryreferencepointinlaparoscopiccholecystectomy.MethodsTheclinicaldataof584patientsperfo

4、rmedlaparoscopiccholecystectomyfromMarch2010toApril2011intheDepartmentofEndoscopicSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollegewereanalyzed.FrequencyandtypeofRouviere'ssulcusweredocumentedandRouviere'ssulcuswasusedtoguidethecommencementofdissectioninhepatobiliarytriangleinlaparosc

5、opiccholecystectomy.ResultsAtotalof584patientswhounderwentlaparoscopiccholecystectomywereincludedinthestudy.OpentypeofRouviere'ssulcuswasvisualizedin346patientsandfusedtypeofRouviere'ssulcuswasvisualizedin102patients.Henceinatotalof448(76.7%)patientshadRouviere'ssulcus.Therewasnobileductinjur

6、yormortality.Threepatientswereconvertedtoopenoperation(0.5%)andallpatientsrecoveredwell.ConclusionRouviere'ssulcusisanimportantextrabiliarylandmarkandidentifiableinmajorityofpatients.ItsidentificationbeforecommencementofCalot’striangledissectionmayhelpinpreventingthebileductinjuryinlaparoscop

7、iccholecystectomyandshouldbeappliedwidely.Keywordsbileductinjury;laparoscopiccholecystectomy;Rouviere'ssulcus胆管损伤仍然是腹腔镜胆囊切除术一个不容忽视的问Rouviere沟的出现率并将其进行分型，以探讨Rouviere沟作题，即便是经验丰富的腹腔镜外科医生也会发生这样的并为肝外胆管参照点在腹腔镜胆囊切除术中的作用。发症［1-2］。错误解读肝外胆管，误将胆总管或右肝管认作胆