血透病人如何提高生活质量

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1、血透病人如何提高生活质量浙江医院肾内科郑志贵目录一、饮食管理二、运动锻炼三、情志调养四、自我监测（1）为什么有的病人每次透析总是脚抽筋？（2）为什么有的病人越透析人越瘦？（3）为什么有人联合吃3种降压药血压还是很高？（4）为什么有的病人血管弹性非常差？一、饮食管理1、如何饮水1.1水的种类选择A茶水B白开水C纯净水D甜饮料1.2肾脏病患者每天饮水量应多少？（1）尿量正常：2000ml（2）尿量减少：总饮水量=尿量+500ml（3）已经血透：不超过1000ml1.3血透病人限制饮水的重要性血透的很多病友往往已经无尿或尿量极少，这时候的身体就像个蓄水池，喝进去多少就积蓄多少。在没有透析期间

2、积攒的水分要通过1次血透去除，对心脏和血管都是个巨大的负担。1.4如何控制饮水（1）1、尽量避免喝太多菜汤2、尽可能少吃太咸太甜太辣等重口味的食物3、用小的含刻度的饮水杯取代大的饮水杯1.4如何控制饮水（2）4、不要以饮料来取代白开水5、每天称体重并记录或每天记录饮水量6、口含冰块、薄荷等可缓解口干患者1建议1、每天吃水果的次数限制为1-2次，总量不超过300g。2、餐后饮水量限制到100ml。建议1、晚餐主食改为米饭2、降低每次加餐中的饮水量2.低盐无论有没有透析，无论身上肿不肿，均应限制食盐用量，一般日摄盐量以2—4g（约一牙膏盖的量）为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留，防止加重

3、水肿及高血压。2.1如何计算你一天的摄入盐分量几人几天吃完？计算平均值以一家3口为例，比如每2个月消耗掉1包500g的食盐，平均到每个人身上就是：500÷60÷3≈2.78g2.2如何做到低盐饮食1、少喝菜汤2、尽可能避免腌制品，如咸肉、咸鸭蛋等3、调味品中尽量少用酱油4、经常估算自己每日摄入盐量，做到心中有数5、以白醋、番茄酱等酸味调味品来调整口味3.低脂饮食我们应多采用植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,它不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。4.蛋白质当您已经进入到了透析的阶段

4、时，之前未透析的低蛋白饮食都必须即刻改成高蛋白饮食，因为有了透析机这个“肾脏”帮助排毒，您大可以放心地吃高蛋白的食物。5.低钾饮食尽管已经透析，为防止高钾血症，仍应尽量避免吃太多高钾的食物。水果中以香蕉、桔子的含钾量最多；豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、香菇等。6.低磷饮食长期高血磷可以导致血管钙化，因此低磷饮食非常重要。含磷高的食物有动物内脏如脑、肝、肾，植物的种子如瓜子、花生、山核桃及黄豆等豆类。7.低嘌呤许多肾病朋友合并高尿酸血症，一方面可引起痛风，另一方面可以导致肾损害进一步加重。因此建议低嘌呤饮食。应少食动物内脏、老火汤、海鲜和辛辣食物、减少饮酒。8

5、.戒烟吸烟不仅使得血管容易硬化，而且呼吸道抵抗力下降，容易患者呼吸道感染。而呼吸道感染对慢性肾脏病患者是非常不利的。9.适当摄入高纤维素饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮，如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、水果蔬菜等。10.贫血的食疗通过食疗来补血会有一定的帮助，但不可依赖食疗。治疗贫血还得靠药物。同时，补血的食物以不加重肾脏负担为前提。11.抗动脉硬化的食疗某些食物中含有亚麻酸、亚油酸等多不饱和脂肪酸。经常吃这些食物，对改善血管硬化有一定的帮助。常见的有深海鱼、橄榄油、黑芝麻、茄子等。12.糖尿病肾病饮食原则（1）预防低血糖比预防高血糖更

6、重要（2）建议少食多餐（3）甜的东西一定不能吃吗？13.“发物”就一定不能吃吗？中医讲的“发物”是指可造成原有慢性病加重的食物。对于已经透析的患者可适当食入，但建议仍以动物蛋白为主。14.蛋白粉的问题蛋白粉作为一种补充食品，供蛋白质不足或蛋白质-能量不足的病人食用。需在营养师指导下食用，且不宜长期食用。二、运动锻炼（1）有益于增进体质，加强抗病能力（2）改善心肺耐受性（3）改善血管弹性，有益于内瘘的保护（4）经常户外运动有助于减轻肾性骨病（5）有助于调养情志1.透析病人适当运动的益处2.运动处方（1）以强度较轻的运动为主，如太极、散步等（2）每次持续约30分钟，每周3-5次（3）以户外

7、运动为主（4）循序渐进，养成习惯3.注意事项（1）强度不可太大，如应避免快跑、篮球等（2）时间建议在早上或傍晚，每次30分钟左右（3）避免空腹锻炼（4）注意保护好血管通路三、情志调养（1）有抑郁、焦虑等不良情绪是正常的（2）不要有拖累亲人的愧疚感（3）一定有办法可以走出心理上的困境1.树立三个观念2.保持平稳心态的方法（1）培养一种兴趣，如钓鱼、剪报纸（2）尽可能回归社会，如看看菊花展（3）要有生活的目标，如追一个电视剧（4）养一个宠物，看看书