心理咨询案例(0504-1)

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1、心理咨询案例（一）【一般资料】张某，男性，19岁，高中文化，【主诉】因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。【现病史】求助者15岁开始遗精，又偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。病人不敢声张，暗中自責。16歲考入高中，因學习日漸西緊張，对兼任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一挡（4分）录取分数线，病人常为此十分矛盾，既怕耽误前程病例，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，展转不眠，通宵达旦。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身卷怠，学习成绩下降。

2、自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情不好，自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。【他人介绍】病人家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家属反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己的信心不足。一、

3、根据上述所了解的情况，回答下列问题：1.单项选择题该案例核心症状为：（C）A焦虑B抑郁C强迫D恐怖2.多项选择题该求助者所存在的症状有(ABD)：A强迫B抑郁C恐怖D焦虑3.多项选择题该求助者目前主要的症状有：（ABD）A强迫B抑郁C恐怖D焦虑4.单项选择题你对该案例的初步印象是：（A）A强迫症B抑郁症C精神分裂症D焦虑症5.多项选择题该案例发生的可能因素是（BCD）A遗传因素B性格因素C家庭教育D生活事件6.多项选择题你认为该案例产生心理障碍最直接的因素可能是:（ABD）A认知偏差B性格特征C家庭管教不当D学习压力过重7.多项选择题该病人存在那些强迫症状（A

4、BC）A强迫思维B强迫行为C强迫意念D强迫冲动8.多项选择题针对该患者可选择何种心理测验（ACD）AMMPIBWAISCSCL-90DSAS二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL-90及MMPI测试。一）SCL-90测试结果如下：躯体化2.3强迫2.9人际敏感1.5抑郁2.2焦虑2.7敌对1.3恐怖2.3偏执1.4精神病性1.8其他1.79．多项选择题根据测试结果判断，该求助者存在下列那些心理问题？（ABCD）A焦虑症状B抑郁症状C恐惧症状D强迫症状10.多项选择题下列那些属于强迫症状：（ABD）A该记的记不住，该忘的忘不掉B同一个问题总要去想C手捧书本

5、，思想却云游四方D做事反复多次二）MMPI测试结果如下：?34L说谎27PD病态人格37F多或稀少回答13MF男性女性倾向60*K校正装好和装坏的量表64*PA妄想51HS疑病61*PT精神衰弱72*D抑郁70*SC精神分裂47HY癔病50MA轻躁狂31SI社会内向62*11.多项选择题根据MMPI测试结果判断，下列那些分量表是有解释意义：（BC）AHS、HYBMF、SICD、PTDMA、PA12.多项选择题根据MMPI测试结果判断，患者有那些性格特点：（ABCD）A被动、敏感、软弱、拘谨B对健康过分关注C悲观、抑郁、过于自制D易于紧张、烦恼、思虑过多三、如何

6、针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。13．多项选择题该求助者除了可选用SCL-90、MMPI进行测试外，还可选做下列哪些测试工具：（ACD）AEPQBRaven’sTestC16PFDRorschachTest14．多项选择题针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估？（ABCD）A．情绪状况B.个性特征C．行为改变D.生活质量15.多项选择题下列哪些测评工具可用来评估该求助者的情绪状况?（ABD）A.SDSB.SASC.16-PFD．SCL-9016.多项选择题下列哪些测评工具可用来评估该求助者的人格特征?（BCD）A.UPIB.16PFC.CPAI

7、D.EPQ四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进行咨询，咨询的目标是什么？18.单项选择题根据你收集到的资料，您认为该案例主要的咨询目标是什么：（B）A.消除焦虑抑郁症状B.消除强迫症状C.完善发展其良好的人格D.消除学习压力19.多项选择题你认为该案例可从下列哪些方面入手，进行咨询：（ABCD）A.从改变求助者性格入手B.从改变求助者焦虑、抑郁等症状入手C.从改变求助者的强迫症状入手D.从改变求助者的学习压力入手五、经过12次的心理咨询后，求助者焦虑抑郁情绪基本消失，强迫动作明显减轻，强迫思维减少，生活学习状况均明显改善。在咨询期间，重点讨论了求助者的性格

8、与强迫症状。20.多项选择题在咨询过程