《CPR-赵权》PPT课件

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1、珍惜生命从你我做起……—心肺复苏术CardioPulmonaryResuscitation（CPR)开远市人民医院麻醉科赵权生命之吻获1968年度美国新闻最高奖——普利策新闻摄影奖受国际法和国內法律的保护2004年10月17日“北京国际马拉松赛”，2人猝死。图为北京交大19岁的学生刘鸿斌。警察面对猝死的大学生无奈且无助。生命之痛2008北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功生命之光什么是CPR?CPR即心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitation)：是对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。什么

2、是CPR?肺-呼吸辅助：通过人工或器械（呼吸皮囊）把含有氧气的气体送入患者气道，使血液得到一定的氧合。心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外周（心泵及胸泵机制）。CPR的目标是保证大脑及其他主要脏器的血供，在得到进一步救治前保存其功能。急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸、心跳骤停！时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！心停止跳时间临床表现3秒头晕10-20秒昏厥和抽搐>60秒瞳孔散大呼吸停止4-6分大脑不可逆损坏注：常温下时间就是生命!!!---时间与抢救成功率开始抢救时

3、间成功率<4分50%4-6分10%>6分4%>10分0.09%ChainofSurvival1.基础生命支持（徒手心肺复苏）呼吸、心脏骤停的快速识别立即呼救启动紧急救援系统EMS及早实施高质量CPR:放置CPR体位C.胸外按压A.开放气道B.人工呼吸再次判断呼吸、心脏骤停的识别意识丧失无正常呼吸大动脉搏动消失判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”如无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊判断呼吸（与判断意识同时进行）无呼吸无正常呼吸仅有叹息样呼吸判断呼吸：一看二听三感觉一看胸部、腹部有无起伏二听有无呼吸气流通过三感觉有无呼吸气流的吹拂感觉触摸

4、颈动脉（仅由专业人员操作）时间＜10秒判断检查脉搏的敏感性、特异性和可靠性有脉无脉总计急救人员认为有脉81687急救人员认为无脉6653119总计14759206特异性90%敏感性55%总准确率65%错误率35%立即呼救对无意识、无呼吸或无正常呼吸（如仅有叹气样呼吸）第一目击者马上开始CPR……启动紧急救援系统寻求他人帮忙，拨打急救电话(120、110、)…来人呐！救命啊！报警时需告之……意外发生地点（街道、明显标志）发生意外原因（昏迷？外伤？）患病、受伤者数目伤员情况、已采取的措施报告者的联系电话切记不要先挂断电话！放置CPR体位仰卧位翻身时整体转

5、动，保护颈部摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带以及拉链胸外按压(CompressionsC)按压部位胸骨下1/2处按压频率至少１００次／分按压深度至少５厘米按压与呼吸比３０：２五个循环后再评估(即复苏２min后）按压部位胸骨下1/2处心脏按压定位方法一1、食指及中指并拢，于肋骨缘向上划2、于肋骨顶处向上两横指为心脏按压的定位点心脏按压定位点心脏按压定位方法二两乳头连线的中点按压姿势示意图开放气道(AirwayA)清理呼吸道分泌物(有义齿应取出)开放气道的三种方法：仰面抬颈法(头颈部外伤者禁用）仰面举颏

6、法（解除舌后坠效果最佳）托颌法（通用，特别是外伤时）清理呼吸道有义齿应取出仰面抬颈法头颈部损伤者禁用此法仰面举颏法解除舌后坠效果最佳托颌法（通用，特别是外伤时）人工呼吸(BreathingB)口对口口对鼻口对口鼻口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气球囊面罩加压给氧球囊面罩体位：仰卧,头后仰体位抢救者位于患者头顶端。手法：CE手法固定面罩1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2、E法

7、—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。3、用右手挤压气囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s怎样进行口对口人工吹气？仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；深吸气后立即吹气重新评价:单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。高质量的CPR•成人按压幅度至少为5厘米•保证每次按压后胸部

8、回弹按压速率至少为每分钟100次•尽可能减少胸外按压的中断•避免过度通气尽早除颤基本CPR技术不能将室颤转为