常见儿科疾病地诊断实用标准

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1、实用文档儿科疾病1、水痘合并症:诊断标准(1)2-3周前有水痘接触史或流行史。(2)皮疹在3-5天内分批出现,同时有各型皮疹(斑疹、丘疹、疱疹、结痂),痂在5-20天内脱落,一般不留疤痕。皮疹分布以躯干多见。住院指征:并发肺炎,皮肤继发感染,脑炎。若无并发症,但有高热不退、精神萎糜等症状也是留院观察指征。治愈标准:(1)隔离期已满(隔离至全身水痘完全干燥结痂)。(2)临床症状消失。出院指征:同治愈标准。2、急性支气管炎:诊断标准:(1)咳嗽为主要症状,热型不定,开始干咳,1-2天后分泌物增加。年长儿童全身症状较轻,婴幼儿全身症状较重。(2)双肺听诊有干

2、啰音,呼吸音粗糙,或伴有不固定的大水泡音;(3)胸片肺门及肺下部肺纹理增粗或正常;(4)白细胞正常或稍增高。入院标准:若门诊治疗症状无好转,体温达38.5℃以上,且年龄小(2岁以下),需住院。文案大全实用文档治愈标准:咳嗽减轻,肺部无啰音,体温正常。出院指征:同治愈标准。3、喘息性支气管炎:诊断标准:(1)多发生在3岁内婴幼儿,尤以肥胖者较多见。(2)患儿有咳嗽,气喘,有或无发热,有支气管炎伴哮喘症状。(3)伴有烦燥或哭吵,进食少,睡眠欠佳;(4)听诊呼气延长,吸气时有哮鸣音,不固定性湿啰音;(5)胸片有肺纹理增粗,肺含气量增加。入院标准:门诊治疗无效

3、,影响睡眠,病情有加重,年龄2岁以下,需住院治疗。治愈标准:咳嗽气喘减轻,精神食欲正常,活动自如,双肺无哮鸣音,无干啰音可出院。出院指征:同治愈标准。4、疱疹性咽炎:诊断标准:文案大全实用文档(1)急性起病,突起高热,并持续中、高热,可有流涎、咽痛、拒食、呕吐、哭吵;(2)查体:咽充血,咽峡部可见散在灰白色疱疹,周围红晕,破溃后成溃疡;(3)血常规可正常,以淋巴增高为主;(4)若有手、足、躯干(臀)部疱疹,应考虑手足口病。住院标准:一般建议住院,防止高热惊厥。出院指征:病程一般一周,热退,口腔溃疡消退可出院。治愈标准:体温正常,口腔溃疡消退。5、咽结合

4、膜热:诊断标准:突起高热,咽充血,睑结膜充血,有流泪,颈、耳后淋巴结肿大,约7-10天自愈。入院标准:体温达39℃以上,需住院,防止高热惊厥。治愈标准:热退,咽充血,睑结膜充血消退。出院指征:同治愈标准。6、化脓性口炎、咽炎:诊断标准:(1)可有发热,可有流涎,纳差,拒食;(2)咽部,口腔粘膜多处溃疡,脓苔;(3)精神差,睡眠欠安稳静;(4)血常规可有白细胞增升。入院标准:中高热(达38.5℃以上)拒食,精神差可住院治疗。文案大全实用文档治愈标准:体温正常,食欲恢复,口腔粘膜无溃疡,血常规恢复正常。出院指征:体温稳定48小时以上,精神、食欲正常,口腔粘

5、膜无溃疡。7、急性感染性喉炎,急性痉挛性喉炎,急性喉气管支气管炎,急性会厌炎,咽后壁脓肿。诊断标准:急性痉挛性喉炎,多见婴幼儿。急性喉气管支气管多由急性喉炎向下蔓延而来。突发声嘶,可有发热,呼吸急促,睡眠时鼻鼾音,张口呼吸。可有突发呼吸梗阻致生命危险,血常规可正常或白细胞升高。入院标准:一旦考虑以上病,即是急性上感的四种危重症,应立即住院。治愈标准:体温正常,食欲正常,无发热,血常规恢复正常,咽后壁无脓肿,咽喉及会厌部无充血,肺部体征恢复正常。出院指征:声音正常,无发热,咽部无充血,水肿,或脓肿消退,即可出院。8、感染性腹泻:诊断标准:以胃肠道症状为主

6、,食欲不振,溢乳或呕吐,腹痛大便次数增多,量少稀薄或带水或黏液便,不同程度的脱水及酸中毒、电解质紊乱全身中毒症状。文案大全实用文档入院标准:患儿有发热,呕吐、腹痛,大便粘胨,肠鸣音亢进,大便常规脓球+以上,红细胞(+),若门诊治疗无效,或高热,脱水可以住院治疗。治愈标准:体温正常,胃肠道症状消失,脱水纠正,酸中毒纠正,电解质恢复正常,大便常规正常。出院指征:同治愈标准。9、非感染性腹泻:诊断标准:有不洁饮食或受凉史,有呕吐,发热,尿少口渴,大便日五次以上,呈稀糊或水样便,有腥味,大便常规可正常或脂肪球,查体有肠鸣音亢进,精神差,皮肤干燥,弹性差,囟门成

7、凹陷,口腔粘膜干燥。入院标准:若有中度脱水症状或酸中毒、电解质紊乱,即应住院。治愈标准:大便次数减少,尿量恢复正常,口渴消失,精神好转,食欲好转,脱水、酸中毒纠正,电解质恢复正常。出院指征:同治愈标准。10、急性胃炎:诊断标准:文案大全实用文档各种因素引起食欲不振、腹痛、恶心、呕吐,电解质及酸碱平衡紊乱,有感染者常伴有发热及全身中毒症状。胃镜检查,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、岀血等。入院标准:有不洁饮食或受凉史,有呕吐,腹痛或哭吵不安,查体胃脘部有压痛,若合并脱水、酸碱平衡、电解质紊乱应住院。治愈标准:无呕吐,腹痛,能恢复饮食。脱水纠正,酸碱平衡纠正

8、,电解质恢复正常。出院指征:同治愈标准。11、胆道蛔虫并胆囊炎:诊断标准:(1)剑突下或右上腹

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