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时间:2019-08-22
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1、测血压的操作规程一、目的 了解病情协助诊断治疗。二、评估1评估患者心理状态、合作程度2.询问患者有无吸烟、运动、情绪变化等如有应休息15~30分钟后再测3.嘱患者体位舒适情绪稳定4.评估环境室温适宜、光线充足、环境安静二、用物 治疗盘1个,内备:血压计、听诊器、记录本体温单、笔三、操作步骤1.应用七步洗手法洗手,戴口罩2携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名3 检查血压计。 4.向病人解释,使病人安静(活动后或情绪激动待休息安静后再测)。 5. 病人取坐位或卧位,露出一臂,衣袖卷至肩部。放平血压计,水银柱0点,上
2、臂与心脏同一水平。 6. 袖带平整地缠于上臂、距肘窝上2—3厘米处。 7. 左手食指、中指在肘窝内处及肱动脉搏动,听诊器置于肱动脉搏动处并固定。 8 右手打开水银柱开关,握住气球,关闭气门打气至桡动脉搏动消失,再升高2.67~4Kpa(20~30mmHg) 9. 慢慢放开气门汞柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压,以后水银柱继续下降,当搏动声转轻或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。 10测量毕,驱尽袖带内余气,关闭水银柱开关,拧紧气门螺帽、解开袖带,整理后与气球妥善放入盒内。11 帮助病人拉好衣袖、整理床单
3、位、安置病人12.记录将所测血压值按收缩压/舒张压mmHg记录在记录本上1.对物品进行处理听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗净双手,将血压值转记至体温单上四、操作流程:着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→测血压→整理用物→洗手→记录。四、注意事项1、血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡。2、打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡,应调节戒检修,不可带着气泡测
4、量。3、如发现血压计听不清或异常时,应重测。使汞柱降至“0”点再测,心要时测双上臂以资对照。4、须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。5、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。6、防止血压计本身造成的误差:水银不足,则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。7、为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨;卧位时,和腋中线平。如果肢体过高,测出的血压常偏低,位置过低,则测得的血压偏
5、高。
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