基础护理学学习资料

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1、第一章绪论1.【护理学】是一门在自然科学、社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的学科2.【护理目标】促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦3.【反思学习法】指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。第一阶段：回到所经历的情境“刚才我都做了些什么”；第二阶段：专心感受“我刚才的操作做得怎么样”；第三阶段：重新评价“这次经历对我意味着什么”。第二章环境1.【环境】是影响人类生命和生长的所有内部因素和外界条件的总和。可对人产生积极或消极作用，人与环境相互作用，相互影响2.【良好医院具备的特点】服务专业性、安全

2、舒适性（治疗性安全、生物环境安全、医患护患关系和谐）、管理统一性、文化特殊性3.【医院环境的调控】1）空间：病区30~40张病床；病室2~4张病床；病床之间距离不少于1米2）温度：室温18~22℃；新生儿及老年患者22~24℃。室温过高：使神经系统受到抑制，干扰消化呼吸，不利于体热散发，影响体力恢复；过低：冷使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张产生不安，使患者受凉3）湿度：50~60%。过高：蒸发减弱抑制出汗，患者感到潮湿气闷，尿液排出量增多，加重肾脏负担；过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛烦渴，对呼吸道疾患和气管切开不利4）通风：30分钟。优点（多选）：

3、改变室内温湿度，从而刺激皮肤的血液循环；刺激汗液蒸发及热量散失，增加舒适感；降低室内空气污染和空气中微生物密度。通风效果随门窗大小、室内外温度差、通风时间、室外气流速度5）噪声：35~40dB。“四轻”：走路、说话、操作、关门；推车轮轴定期滴注润滑油，以减少摩擦声6）光线7）装饰第三章患者入院和出院的护理1.【患者入院护理】指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经侦查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作2.【门诊患者的入院程序】迎接新患者、通知负责医生诊查患者、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估、通知营养室为患

4、者准备膳食、填写住院病历和有关护理表格、介绍和指导、执行入院医嘱及给予紧急护理措施3.【急诊患者的入院护理】通知医生、准备急救药物和急救设备、安置患者、入院护理评估、配合救治4.【患者出院前的护理】通知患者及家属、进行健康教育、注意患者情绪变化、征求意见5.【患者出院当日的护理】1）医疗护理文件的处理：执行出院医嘱、填写出院护理单、整理病理交病案室；2）患者的护理：解除腕带标识、清理用物、协助其办完出院手续；3）病室及床单位的处理：病室开窗通风、床单位处理（撤去污被服、消毒液擦拭床旁桌等、非一次性脸盆等用消毒液浸泡、床垫等紫外线灯消毒、传染患者应用传染病终末消毒法消

5、毒）、铺好备用床迎接新患者6.【分级护理】指根据患者病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。特级护理（红色）：安排专人24h严密监测其生命体征、提供基础和专科护理；一级护理（红）：每小时巡视患者，提供基础和专科护理；二级护理（黄）：每两小时巡视；三级护理（绿）：3小时巡视患者7.【主动卧位】患者身体活动自如，能根据意见和习惯随意改变。见于轻症患者、术前及恢复期；【被动卧位】患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。见于极度衰弱、瘫痪、昏迷；【被迫卧位】患者意识清晰也有变换卧位能力，但由于疾病或治疗需要，被迫采取的卧位。如支气管哮喘采取的端坐位分类

6、适用范围机制仰卧位去枕仰卧位昏迷或全身麻醉未清醒避免呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症椎管麻醉或脊髓腔穿刺可预防颅内压降低引起的头痛中凹卧位（休克卧位）抬高头胸部10~20度利于气道保持通畅，改善通气功能，从而改善缺氧抬高下肢20~30度利于静脉血回流，增加心排出量改善休克症状屈膝仰卧位胸腹部检查、导尿及会阴冲洗可使腹部放松，便于检查侧卧位灌肠、肛门检查、胃镜肠镜检查预防压疮与平卧位交替，避免局部组织长期受压臀部肌注下腿弯曲，上腿伸直可使注射部位肌肉放松半坐卧位（上半身与床30~50度）面部、颈部术后患者可减少局部出血胸腔疾病、胸部创伤、心脏疾病引起呼吸困难的患者由

7、于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担；膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏对心脏的压力，肺活量增加，利于气体交换，改善呼吸困难腹腔盆腔手术后或有炎症患者腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限，便于引流；盆腔腹膜抗感染强而吸收弱，可防止炎症扩散和毒素吸收；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；松弛腹肌减轻疼痛，利于切口愈合疾病恢复期体质虚弱患者向站立过渡端坐位（床头70~80度，膝下肢15~20度）左心衰、心包积液、支气管哮喘发作俯卧位腰背部检查或配合胰胆管造影脊椎手术后或腰背臀部有伤口胃肠胀气所致腹痛使腹腔容积增大，从而缓解腹痛头低足高位