护理学习基础(一)

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1、-/《护理学基础》（一）一、名词解释1.灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭所有活的微生物,包括致病和非致病微生物及芽孢。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3.健康：健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态。4.危重患者:凡病情严重、随时可能发生生命危险的患者均称为危重患者。5.长期医嘱:是有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效。二、填空题1.根据意识障碍由轻到重的程度可将其分为_嗜睡___、_意识模糊_、昏睡、浅昏迷、深昏迷。2.正常成人每昼夜尿量在_1000-2000___ml之间。3.休克的病人应采取仰卧中凹卧位，抬高头胸部，有利于_

2、呼吸_，抬高下肢，有利于_静脉回流。4.敌百虫中毒时，禁用_碳酸氢钠溶液洗胃。5.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞肺动脉入口。6.调节酸碱平衡常用的溶液有5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠。7.生化检验的标本应在晨起空腹时采血。8.血压的观察对于高血压和休克患者具有特殊意义。9.长期鼻饲的患者,应每天进行口腔护理,胃管应每周更换。10.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过2g，含钠量不超过0.8g／三、单项选择题1.盆腔器官术前导尿目的是（A）A.收集尿培养标本B.保持会阴清洁干燥C.排空膀胱，避免术中误伤D.防止术后出现尿潴留2.TAT皮内试验液每0.1ml含——国际单位（D）A.5B.10C.12D

3、.153.药物中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃的是（A）A.1605、1059、乐果B.敌百虫C.巴比妥类D.灭鼠药4.输血引起溶血反应的主要表现是（B）A.寒战、发热B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、心悸D.荨麻疹、哮喘5.李伟，5岁，于9时开始输液500ml，9时30分已快输完，此时病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，值班护士根据病人的临床表现，考虑可能出现何种情况（B）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应6.临终患者心理上的否认期是（A）A.怀疑诊断错误B.与亲属交代后事C.要求停止一切治疗D.沉默不语，流泪7.若使吸氧浓度达33%，氧流量至少应调节为（B）A.2

4、L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min8.对肠胀气患者的饮食指导中,错误的说法是（B）A.忌食豆类、糖类事物B.给予少渣饮食C.少饮含碳酸类饮料D.进食速度宜慢9.医嘱:5%葡萄糖40mlIVqd。正确的执行时间是（A）A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每日上午8时、下午4时各1次10.不需要在4℃冰箱内保存的血液制品是（D）A.全血B.新鲜液体血浆C.红细胞D.血小板四、简答题1.简述危重病人的支持性护理1）严密观察病情变化，做好抢救准备2）保持呼吸道通畅3）加强临床护理4）肢体被动锻炼-/5）补充营养和水分6）维持排泄功能7）保持各类导管通畅8）确保病人安全，做

5、好心理护理2.简述高热病人的护理措施1）降低体温2）加强病情观察3）补充营养和水分4）促进病人舒适:休息、口腔护理、皮肤护理5）心理护理3.简述临终病人通常经历的五个心理反应阶段1）否认期2）愤怒期3）协议期4）忧郁期5）接受期4.简述压穿疮的预防原则1）避免局部组织长期受压2）避免摩擦力和剪切力3）保护病人的皮肤4）背部按摩护理5.护士需要帮助人群解决的四个与健康相关的问题是什么？1）减轻痛苦2）维持健康3）恢复健康4）促进健康五、论述题1.对尿失禁患者应如何护理？1）情绪支持：同情心、耐心、爱心给予指导、帮助、安慰和鼓励2）皮肤护理：铺中单、温水洗、干燥、防止压疮4）接尿：接尿壶、引流袋

6、、局部干燥4）留置导尿管引流5）保持室内空气新鲜6）健康教育每日摄入液体2000-3000ml，防感染训练膀胱进行盆底肌肉训练2.青霉素过敏性休克的患者应如何抢救？1）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松5—10mg,或氢化可的松200--400mg加入5—10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩

7、充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等7）密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据护理学基础》（二）一、名词解释1．健康:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力.2．被迫卧位:病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因