湖南(广)糖尿病基层中医药防治

《湖南(广)糖尿病基层中医药防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、基层糖尿病中医药防治目录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治中医对糖尿病的认识糖尿病药物治疗糖尿病的概念致病原因：遗传因素＋环境因素主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗基本改变：血糖增高＋其他代谢紊乱糖尿病血糖诊断标准空腹＜6.1(110)正常和6.1～7.0空腹血糖受损≥ia7.0(126)糖尿病或餐后两小时＜7.8(140)正常↑糖尿病前期↓≥11.1(200)糖尿病服糖后两小时＜7.8(140)正常7.8～11.1糖耐量受损≥11.1(200)糖尿病糖尿病的分型1型糖尿病：9%2型糖尿病：90%其他特殊类型的糖尿病：1%妊娠糖尿病28.340.543%

2、16.232.7102%53.264.121%10.418.780%2007=2.46亿2025=3.80亿增幅55%24.544.581%2007－2025年糖尿病患病状况46.580.373%67.099.448%目录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治中医对糖尿病的认识糖尿病药物治疗危害巨大给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡巨大的资金和资源上的浪费急性并发症糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态糖尿病乳酸性酸中毒慢性并发症大血管并发症：高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足微血管并发症：眼底病、肾病神经并发症

3、：感觉神经、运动神经、自主神经中国糖尿病并发症疾病％比例高血压31.91/3脑卒中12.2冠心病15.91/3糖尿病足5.0眼病34.31/3肾病33.61/3神经病变60.32/3总计72.33/4目录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治中医对糖尿病的认识糖尿病药物治疗可防可治一级防治：非糖尿病者不得糖尿病二级防治：糖尿病病人不得并发症三级防治：有并发症的糖尿病病人不残废或早亡治疗糖尿病的五驾马车教育心理饮食疗法体育疗法药物疗法病情检测---教育和心理疗法教育：增加糖尿病知识，减少无知的代价心理：正确对待糖尿病，“既来之，则安之”，“战略上藐视，战术

4、上重视”---饮食疗法控制总热量：主食、副食、零食合理营养成分：碳水化合物（55%）、脂肪（25%）、蛋白质（20%）少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果清淡饮食：少油、少盐、低糖不动烟酒：戒烟限酒---运动疗法持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动---药物疗法口服降糖药、胰岛素、降压药、调脂药、降黏药、减肥药对症治疗药物中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关病变综合治疗，全面达标生活模式改善

5、针对性使用各种药物争取全面达标体重达标BMI中年<24（超重）老年<28（肥胖）体重不超过（身高－100）为宜腰围男<2尺7（90厘米）女<2尺4（80厘米）血糖达标毫摩尔/升(毫克/分升)<60岁≥60岁空腹血糖<6.1(110)<7.0(126)餐后2小时血糖<7.8(140)<10.0(180)糖化血红蛋白（％）<6.5<7.0血压达标毫米汞柱<60岁≥60岁血压<130/80<140/90血脂达标毫摩尔/升(毫克/分升)理想甘油三酯<1.5(135)胆固醇<4.5(180)低密度脂蛋白胆固醇<2.5(100)高密度脂蛋白胆固醇>1.1(4

6、4)血液流变学指标达标全血黏度及血浆黏度不高血沉不快纤维蛋白原不浓红细胞压积、变形性、聚集指数正常适可而止，过犹不及体重不宜过低，否则血糖波动、抵抗力下降血糖不宜低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)，否则升糖、升压激素过多，导致心脑血管病血压不宜低于100/60毫米汞柱，否则血管阻塞血脂不宜过低，否则可造成内皮和血管损害血黏不宜过低，否则可加重出血目录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治中医对糖尿病的认识糖尿病药物治疗中医对糖尿病的认识糖尿病中医称之为“消渴”，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征中医认识在两千多年前《黄帝内经》中就有关于“消

7、渴”的记载中医治疗糖尿病历史公元600年中国古代医家甄立言最早记载了糖尿病患者尿甜的现象最早提出运动疗法最早提出饮食疗法糖尿病中医防治指南简介编写单位：中华中医药学会糖尿病学分会立项时间：2005年编写时间：历时两年项目来源：国家中医药管理局标准化项目，国家中医药管理局发布的第一个专病指南指南推广：将在全国范围内开展一系列的推广活动中医指南介绍——糖尿病前期糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损(IGR)，血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴中医指南介绍——糖尿病前期病因久坐少动饮食因素情志失调糖尿病前

8、期是气、血、痰、火、湿、食六郁兼夹为病，而食郁为其发生的基础中医指南介绍——糖尿病前期病机食气痰浊化热整个过程均以实证为主，可兼虚（气虚