静脉输血操作并发症的预防与处理措施资料

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时间:2019-08-22

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1、静脉输血操作并发症的预防与处理措施【发热反应】预防:1、做好交叉配血试验。2、严格管理血液保存和输血用具,有效预防致热源。3、严格执行无菌操作。处理:1、出现发热反应,反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。2、反应严重者须立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理。3、严密观察生命体征的变化并记录。4、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。【过敏反应】预防:1、正确管理血液和血制品。2、对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。处理:1、轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察。2、严重者立即停止输血,保持静脉通

2、路,输入无菌生理盐水。3、根据医嘱给予抗过敏药物和激素,如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等,皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。4、监测生命体征。5、呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者协助医生行气管切开,如出现休克,进行抗休克治疗,必要时进行心肺复苏。【溶血反应】预防:1、做好交叉配血试验。2、在血液标本采集开始到输血过程中,严格执行查对制度和无菌技术。3、血液自血库取出后,应在30min内输入。4、输注2个以上供血者的血液时,因间隔输入少量生理盐水。5、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物,高渗或低渗药,以防血液凝集或溶解。

3、处理:1、立即停止输血,报告医生。2、保留余血,以备检查分析原因。3、维持静脉输液通路,遵医嘱给予碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。4、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。5、若出现休克,根据医嘱进行抗休克治疗。【循环负荷过重】(急性左心衰)预防:1、严格控制输血速度和短时间内输血量,对心、肺疾病人或老年、儿童尤应注意。2、密切观察病人有无不适。处理:1、出现肺水肿症状,立即停止输血,及时与医生联系,配合抢救。2、协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。3、加压给氧,同时给予30%~

4、50%乙醇湿化吸氧,迅速缓解缺氧症状。4、遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。5、耐心向病人做好解释,以减轻病人的焦虑和恐惧。6、严密观察病情变化并记录。

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