[医学]控烟与癌症防治

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1、吸烟与癌症山西医科大学第一医院刘学军2008年5月31日是世界卫生组织发起的第21个世界无烟日。无烟日主题是：“无烟青少年”无烟日口号是：“禁止烟草广告和促销，确保无烟青春好年华”今年的主题停止吸烟的时间20分钟血压,心跳和外周循环改善24小时CO水平降低48小时味觉和嗅觉提高2-12周肺功能改善30%3-9月呼吸急促和咳嗽减少1年心肌梗死下降50%10年肺癌风险下降50%15年心肌梗死和卒中的危险降至非吸烟者水平戒烟对健康的好处1988年世界卫生组织成立40周年4月7日被世界卫生日做为无烟日第二年挪到5月31日，原因是在6.1之前一天，为了下一代无烟历年主题特点：开始比

2、较温和，劝阻商量1988年第一届要烟草还是要健康，请您选择1989年第二届妇女与烟草1990年第三届青少年不要吸烟1991年第四届在公共场所和公共交通工具上不吸烟1992年第五届工作场所不吸烟1993年第六届卫生部门包括卫生工作者反对吸烟1994年第七届大众传播媒介宣传反对吸烟逐渐的，越来越具体明确1995年第八届烟草与经济1996年第九届无烟草的文体活动1997年第十届联合国和有关机构反对吸烟团结起来，创建一个无烟的世界1998年第十一届在无烟草环境中成长1999年第十二届戒烟放弃香烟2000年第十三届不要利用文体活动促销烟草2001年第十四届被动吸烟让空气清洁起来200

3、2年第十五届无烟体育，清洁的比赛随着“WHO烟草框架公约”生效，越来越尖锐！2003年无烟草影视2004烟草与贫困2005医生与烟草2006烟草吞噬生命2007100%室内无烟环境2008无烟青少年2010性别与烟草－－抵制针对女性的　　　市场营销2009拒绝二手烟，让肺自由呼吸2011烟草致命如水火无情控烟履约可挽救生命Smoking&Cancer随着全球人口老龄化加剧2020年全世界每年将有1600万新癌症患者！吸烟在中国是致死的主要危险因素NEnglJMed2005;353:1124-34.权威杂志发表的中国人群死因相关调查表明：中国死亡人群中，吸烟是致死的主要危险

4、因素，尤其以城市地区最为明显05101520高血压消瘦城市地区危险因素占比(%)吸烟缺乏锻炼05101520高血压消瘦中国致死危险因素占比(%)吸烟缺乏锻炼癌症死亡率增加70-80%在发展中国家世衛組織通過調查179個國家的煙草資料完成報告。“２０世紀，吸煙致死人數達到１億。照這一趨勢發展，這一數字在２１世紀將達到１０億。”到２０３０年，吸煙致死者每年將達到８００萬人以上，其中８０％來自發展中國家。全世界近三分之二的煙民集中在１０個國家，分別是美國、印度、俄羅斯、印度尼西亞、日本、巴西、孟加拉、中國、德國和土耳其。１７９個國家中，７４個國家允許在衛生保健機構內吸煙；７０多個

5、國家允許在學校內吸煙。尼古丁成瘾的结果——选自英国健康署广告吸烟可导致多系统多种疾病COPD慢性肺阻塞性肺病；CHD冠状动脉粥样硬化心脏病癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）心血管系统高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病呼吸系统COPD、哮喘、肺炎生殖系统勃起功能障碍消化系统消化性溃疡、克隆病造血系统粒细胞性白血病其他白内障、、髋关节骨折、牙周病吸烟所致死亡中疾病构成2007年版中国临床戒烟指南45％COPD15％肺癌40％食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核烟草烟雾中有4000多种化学物质，至少有69种成分是已知的

6、致癌物质。肺癌全球已有十数项研究证实二手烟暴露与肺癌有关，其中最早的研究是在1981年进行的，该研究发现嫁给吸烟丈夫的不吸烟女性存在较高的肺癌风险。国际癌症研究所、美国卫生总监、美国环保署，以及世界各地其他众多科研机构都得出了相应的结论，二手烟可导致不吸烟者罹患肺癌。吸烟与癌症密切相关吸烟与肺癌密切相关吸烟与肺癌密切相关大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/

7、10万；1～14支为75/10万。英国男性肺癌死亡原因：危险因素的变化英国,1950-2000*risksatperiod-specificdeathratesforages35-691950195519601965197019751980198519901995200044%43%42%43%42%39%37%35%31%28%25%Allcauses15181920201716141186Smoking波兰男性肺癌死亡原因：危险因素的变化波兰,1955-2000*risksatperiod-specific