患者入院和出院的护理资料

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1、患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。一、入院程序入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。（一）、办理入院手续（二）、实施卫生处置（三）、护送患者进入病室二、

2、患者进入病区后的初步护理（一）、一般患者的入院护理1.迎接新患者2.通知负责医生诊查患者3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高4.通知营养室为患者准备膳食5.填写住院病历及各种表格眉栏项目6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施8.入院护理评估（二）、急诊患者的入院护理1.通知医生2.准备急救器材及药品3.安置患者4.配合抢救5.询问病史三、患者床单位的准备床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有：（一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者（二）、暂空床目的：1.供新住院患

3、者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁（三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者2.使患者安全、舒适，预防并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。（四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适2.预防褥疮等并发症发生四、分级护理分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。各级护理级别适用的对象及护理内容护理级别适用对象护理内容特级护理患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严

4、重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。1.安排专人24小时护理，严密观察患者病情及生命体征变化2.制定护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录3.备好急救所需药品和用物4.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全一级护理患者病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭者和早产儿等1.每15～30min巡视患者一次，观察病情及生命体征变化2.制定护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录3.做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要二级护

5、理患者病情较重，生活不能自理，如大手术后病情稳定着、年老体弱、慢性病不宜多活动者以及幼儿等1.每1～2h巡视患者一次，观察病情2.按护理常规护理3.给与必要的生活协助及心理护理，满足患者身心需要三级护理患者病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病的恢复期及选择手术前的准备阶段1.每日巡视患者两次，观察病情2.按护理常规护理3.给与卫生指导，督促患者遵守医院规章制度，满足患者身心需要第一节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医院的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。出院护理的

6、目的：1.对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊；2.指导患者办理出院手续；3.清洁、整理床单位。一、患者出院前的护理（一）通知患者及家属（二）进行健康教育（三）注意患者的病情变化（四）征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。二、患者出院当日的护理（一）执行出院医嘱（二）填写患者出院护理记录（三）协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理。（四）协助患者或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者

7、出院。三、患者出院后的护理（一）处理出院患者床单位（二）铺好备用床，准备迎接新病人（三）按要求整理病历，角病案室保存第三节运送患者法一、轮椅运送法目的：1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2.帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。二、平车运送法目的：运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。三、搬运患者法：1.挪动法：适用于能在床上配合的患者2.一人搬运法：适用于上肢活动自如，体重较轻的患者3.二人搬运法：适用于不能活动，体重较重的患者4.三人搬运法：适用于不能活动，体重超重的患者5.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎

8、骨折或病情较重的患者