症状护理.__心悸

《症状护理.__心悸》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、症状护理——心悸症状是病人患病时主观感觉到的异常或不适感受，也是引起病人痛苦和不安的健康问题。通过症状护理的手段可减轻或消除病人的痛苦，对帮助病人恢复健康有极其重要的作用。目录一、心悸的定义及发病机制二、心悸的病因与临床表现三、心悸的护理评估四、心悸的护理措施五、常见药物六、案例分析一、定义心悸是病人自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时心脏搏动可增强，心率可快可慢，心律可规则或不规则。一、发生机制心悸的发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变、精神因素、心脏病有关。二、病因与临床表现1.心脏搏动增强①生理性心悸精神紧张、剧烈活动

2、、吸烟喝酒等临床表现特点为持续时间较短，可伴有胸闷等其他不适，一般不影响正常活动。②病理性心悸高血压性心脏病、主动脉关闭不全、先心病、甲亢、发热等临床表现特点为持续时间长或反复发作，常伴有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等心脏病表现。二、病因与临床表现2.心律失常各种原因导致的心动过速、心动过缓、心律不齐如：期前收缩、心房纤颤等均可使患者感到心悸。其严重程度与心脏病变程度常不一致。3.心脏神经官能症由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。女性患者多见，除心悸外，常有胸痛、头痛、失眠、记忆力减退等神经衰弱的表现。心悸是冠心病病情变化或加重常有的临床表现，所以重视患者

3、心悸的叙述，及时评估患者心悸的相关因素，采取相应护理干预措施。三、心悸的护理评估心悸评估表心悸的时间突发性□暂时性□持续性□心悸的表现心动过速□心动过缓□不规则□心悸的诱因无□有□（如：体位□体力活动□精神状况□药物□饮酒□饮浓茶□饮咖啡□其他_____)心悸伴随症状无□胸痛□发热□晕厥或抽搐□面色苍白□发绀□冷汗□手足冰冷□麻木□消瘦或多汗□呼吸困难或胸闷□其他____生命体征体温_____℃脉搏_____次/分心率______次/分呼吸______次/分血压_____mmHg异常化验指标血常规_____血生化_____心肌酶谱_____甲状腺功能检查_____尿常规

4、_____异常检查结果心电图_____超声心动图_____动态心电图_____X线_____心脏放射性核素检查_____心肌电生理_____甲状腺放射性核素检查_____其他_____病史无□心律失常□病毒性心肌炎□甲状腺功能亢进□心脏神经症□先天性心脏病□猝死家族史□其他____评估内容的解析1.心悸的时间评估心悸发作的频率，每次发作的持续与间隔时间，突发性、暂时性还是持续性等，便于评估心悸是否为器质性心脏病变引起。2.心悸的表现心动过速：提示窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速。心动过缓：提示窦性心动过缓、房室传导阻滞。心跳不规则

5、：心房颤动、病态窦房结综合征等。3.心悸的诱因生活习惯吸烟、饮酒、饮咖啡等精神紧张药物应用麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素、阿托品、甲状腺素片等环境气候或者体位改变器质性心脏病发作4.心悸伴随症状伴胸痛：可见于冠心病、心肌炎、心包炎、心肌梗死。伴发热：可见于急性风湿性心肌炎、感染性心内膜炎。伴晕厥或抽搐：可见于严重的房室传导阻滞、病态窦房结综合征。伴有发绀：多见于心力衰竭、休克、先天性心脏病。伴消瘦或多汗：多见于甲状腺功能亢进。伴呼吸困难、胸闷：见于各种原因引起的心功能不全。5.异常化验指标血常规：感染、贫血可能。血生化：重点检査血清钾、钠、氯、钙、镁的水平。血生化水平的增高或

6、降低，见于饥饿、发热、呕吐、腹泻、钾摄入不足、服用利尿剂等情况。心肌酶检査：主要是确定有无心肌缺血坏死或细胞膜通透性改变。临床一般用心肌酶的水平间接衡量心肌细胞的损害程度，如急性心肌梗死。甲状腺功能检査：是对甲状腺素（T4)、三碘甲状原氨酸（T3)、促甲状腺激素（TSH)、游离T3、游离T4的测定。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。6.异常检查结果心电图：用于鉴别诊断一般类型心律失常、心肌梗死等的可靠实用方法。超声心动图：了解心脏的结构、心内或大血管内血流方向和速度、心瓣膜的形态和活动度、瓣口面积、心室收缩和舒张功能。动态心电图：便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否有

7、关，明确心律失常与日常活动的关系以及昼夜分布特征。电生理检查：可测定窦房结功能，了解心动过速、房室传导阻滞的部位，并同时进行导管消融治疗。甲状腺放射性核素检查：通过显像可以显示甲状腺位置、大小、形态以及放射性分布状况。【病例分析】患者，女性,38岁。心慌、气急8年，反复咳血丝痰2年，今又咳血丝痰不止。体检：呼吸32次/分，脉搏93次/分，心率124次/分，血压110/80mmHg;两颊紫红，唇部发绀；呼吸音粗，两肺有散在湿啰音，且以肺底部明显；心尖部触诊有震颤，叩诊心腰部饱满，心率快慢不一，心音强弱不等，心尖区第一心音明显尤进，是否有开瓣