抗菌药物试卷

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1、2013年抗菌药物临床合理使用培训试题一、填空题（40分）1、抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面：（1）有无（指征）应用抗菌药物；（2）选用的（品种）及（给药方案）是否正确、合理。（3分）2、轻症感染可接受口服给药者，应选用（口服）吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予（静脉）给药，以确保疗效，病情好转能口服时应及早转为（口服）给药。（3分）3、抗菌药物应尽量（避免）局部应用。（1分）4、尽早查明感染病原，根据（病原菌种类）及（细菌药物敏感性）试验结果选用抗菌药物。（2分）5、青霉素类、头孢菌素类和其他β

2、-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者应一日（二至四）次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。重症感染患者例外。（1分）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（72至96小时），特殊情况、妥善处理。（1分）7、老年患者、尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的（2/3至1/2）量。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类等大多数品种属此类情况。（1分）8、喹诺酮类抗菌药物由于对（骨骼）发育可能产生的不良影响，该类药物尽量避免用于（18岁）以下未成年人。（2分）19、卫

3、生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定三级医院抗菌药物品种不得超过（50）品种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（2）种。（2分）10、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种（病毒）和（寄生虫）所致感染性疾病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。诊断为（两菌四体）感染者，方有指征应用抗菌药物。（4分）11、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（60%）。抗菌药物使用强度在（40DDD）以下。门诊患者抗菌药物处方

4、比例不得超过（20%）。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（30%）。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于（50%），接受特殊使用级抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率不得低于（80%）。（6分）12、医疗机构细菌耐药率超过（30%）时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过（40%）时，应慎重经验用药；超过（50%）时，参照药敏试验结果选用；超过（75%）时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。（4分）13、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权，具有执业医师资格的医师授予

5、使用（非限制使用级）处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师授予（限制使用级）处方权；高级专业技术职务任职资格的医师授予（特殊使用级）处方权。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，但处方量仅限于（1）天。（4分）14、抗菌药物使用的合理性包括：（安全）、（有效）、（经济）三个因素。（3分）15、卫生部明确规定：（氟喹诺酮类）药物严格控制作为外科围手术期预防用药。（1分）16、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择（杀菌剂）（1分）17、使用青霉素类、头孢菌素类等药物时，不论剂型，使用前一定要做（皮试）。（1分）二、单选题（14分）1

6、、外科手术前预防用药应在何时使用：（B）A、手术开始前24小时；B、术前30分钟至2小时内；C、手术开始后2小时；D、术后2小时。（1分）2、手术前预防用药目的是预防：（D）A、切口感染；B、手术深部器官或腔隙的感染；C、肺部感染；D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染。（1分）3、外科手术预防用药多数不超过：（B）A、手术后3天；B、术后24小时；C、术后1周；D、用至患者出院。（1分）4、我国抗菌药物使用不合理的情况有：（D）A、无适应症用药；B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长；D、以上都是。（1分）5、卫生部“38号文”规定应严格控制

7、（C）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类；B、氨基糖苷类；C、氟喹诺酮类；D、大环内酯类。（1分）6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选：（A）A、一代头孢菌素类，；B、氨基糖苷类；C、氟喹诺酮类；D、二代头孢菌素类。（1分）7、剖宫产手术围手术期用药正确的说法是：（C）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物；B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药；C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药；D、以上都不对。（1分）8、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用：（A）预防葡萄

8、球菌、链球菌感染；A、克林霉素，B、氨曲南；C、环丙