抗菌药物试卷参考答案

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1、1. 《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）第十六条  三级医院抗菌药物品种不得超过 50  种；二级医院不得超过  35  种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过  2  种，处方组成类同的复方制剂1-2种。2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求： 医疗机构应该每个月组织 25% 的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于   50  份处方、医嘱，重点抽查感染科  、  外科   、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。3. 

2、根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过   60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过  20%  ，抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD  以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过  30%  。4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时，或麻醉  开始  时首次给药。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。5. 手术时间超过   3  小时或失血量大于  1500  ml，术中可给予第二剂抗菌药物。6. 根据卫生部

3、关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第 一 代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为   头孢唑啉  或 头孢拉定   。8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制   氟喹诺

4、酮   类药物作为外科围手术期预防用药。9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用  克林霉素  预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。10. 一代头孢菌素类有： 头孢唑林   、 头孢氨苄  等；二代头孢菌素类有：头孢呋辛、头孢丙烯、等；三代头孢菌素有：   头孢曲松   、  头孢他啶  等；四代头孢菌素有  头孢吡肟  等。11. 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药物与特殊使用

5、类药物三级。预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用  非限制使用类抗菌药物 ；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用 限制使用抗菌药物 ；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有 高级 专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开具特殊使用类  抗菌药物。12. 《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感

6、染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。13. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循          安全、有效、经济   的原则。14. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方  3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现  2  次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。15. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的， 3 

7、次以上且无正当理由的，取消其  抗菌药物调剂  资格。二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）1．医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格。A.住院医师 B.主治医师  C.副主任医师  D.主任医师2. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ） 以上专业技术职务任职资格。A. 住院医师 B. 主治

8、医师 C. 副主任医师D. 主任医师3. 对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ）A. 术前0.5-2小时B. 术前2-24小时C. 术前不给术后给D. 结扎脐带后给药4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（A）A.增强  B.相加 C.无关   D.拮抗     E.相减 5、可获协同作用的药物组合是：（D）A.青霉素+红霉素 B.青霉素+氯