护理有关理论

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1、第三章护理学相关理论与模式教学目的技能：1.能够在护理工作中熟练应用护理的相关理论与模式。2.能够运用相关理论和模式解决实际问题。知识：1.熟悉各理论和模式的应用知识。2.掌握护理的相关理论与模式基本内容。态度：充分认识护理相关理论与模式对护理工作的重要指导价值；严谨、灵活地应用各护理理论和模式。教学重、难点重点：各种护理模式和理论在护理工作中的应用。难点：护理模式在临床中的应用以及严谨、灵活态度的应用。第一节一般系统论系统理论的产生系统理论的基本概念系统论在护理中的应用一、一般系统论美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy）1937年提出系统的概念系统的基本概念系统是由若干相互

2、联系、相互作用和相互制约的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。双重含义多个要素组成，要素间相互联系，相互作用系统的功能＞∑要素的功能系统的分类按人类对系统的影响分：自然系统人为系统按系统与环境的关系分：开放系统闭合系统按系统运动状态分：动态系统静态系统按组成系统的内容分：物质系统概念系统反馈开放系统输入系统部分输出（物质、能量、信息）（物质、能量、信息）系统的基本属性整体性相关性动态性层次性目的性系统的基本属性整体性：如：心脏的电生理系统幻灯片8相关性：相互联系，和影响．动态性：系统随时间的变化而变化．层次性：任何系统都有层次即：每一系统都有子系统－系统－超系统　　例如：学生－班级－学校

3、－教育局窦房结100次/分房室结80次/分心率100次/分浦肯野细胞50次/分整体性：各要素间相互联系，相互作用，局部服从整体，部分服从全局，优化组合，整体的功能大于各要素的功能和．系统论在护理中的应用用系统的观点看人用系统的观点看护理用系统的观点看人护理的对象是人，人是一个整体人是一个自然、开放的、动态的系统人是具有主观能动性的系统用系统的观点看护理护理是一个具有复杂结构的系统护理是一个开放系统、动态的系统护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统护理是一个具有复杂结构的系统护理系统包括医院临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等一系列相互关联、相互作用的子系统。护理是一个开放、动态的系统护理系

4、统是社会的组成部分，是国家医疗卫生系统的重要组成部分。护理系统从外部输入新的信息、人员、技术、设备并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影响、相互制约。科学技术的发展，社会对护理需求的不断变化，必然对护理的组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求。护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统在护理系统中，护士和患者构成系统的最基本要素，而护士又在基本要素中起支配、调控作用。护理程序人类需要基本层次论需要（need）是人脑对生理和社会需求的反应,是人的行为的动力基础和源泉。需要是心理活动与行为的基本动力需要得到满足，人体处于平衡状态需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾

5、病需要的特征对象性：人的任何需要都是指向一定的对象的。对象可以是物质的，可以是精神的。发展性：需要是个体生存发展的必要条件。个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需要满足后又有新的需要产生。社会历史制约性：需要的产生和满足受环境条件和社会发展水平的制约。独特性：人类需要既有共性，也有个性。需要层次理论（hierarchyofneedstheory）美国心理学家AbrahamMaslow生理需要physiologicalneeds安全需要safetyneeds爱与归属的需要loveandbelongingnessneeds自尊需要self-esteemnee

6、ds自我实现需要needsforself-actualization马斯洛的需要层次理论低高生理需要进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄和性等。安全需要生命、财产、职业和心理安全。爱与归属的需要归属、关怀、温暖、友谊、爱情、奉献等自尊的需要被人尊重、赏识、认可，有声誉、成就、有影响等。自我实现的需要需要层次的演进中华护理杂志19982P63人类需要一般规律1.人类需要的普遍性2.生理需要是生存所必需的，必须得到满足3.某些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的4.需要的满足过程是逐级上升的，低层次的需要得以满足后，高层次的需要才出现，并逐渐明显5.各层次需

7、要之间相互影响、互相依赖、彼此重叠。较高层次需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人的行为影响降低。6.不同层次需要的发展有个体差异，受个人愿望、教育程度、社会文化、经济条件等因素的影响。7.层次越高的需要，越难满足，满足的方式也有个体差异病人的基本需要生理需要护理工作的重点安全需要避免危险因素，增加安全感爱和归属关系的需要更加强烈尊重的需要尊重病人，提供心理支持自我实现的需要最难满足马斯洛的需要