2015年新版护士长考核表

《2015年新版护士长考核表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护士长优质护理服务工作质量检查记录病区：护士长姓名：督导时间：年月日评价标准存在问题及扣分追踪检查一、病区管理20分（1项做不到扣1分）1.病房环境安静、有序、安全、整洁2.病房探视和陪护人员知晓并遵守病房管理和探视管理制度3.护理人员着装规范，遵守劳动纪律4.患者基础护理及专科护理落实到位5.执行各项操作时保护患者的隐私6.各项健康教育及康复指导落实到位7.患者/家属能正确使用呼叫系统、床挡等设施，并知晓消防通道及基本消防知识8.了解患者对护士长及护士工作的满意程度，随机询问患者：是否知晓护士长、责任护士扣分二、严格落实责任制整体护理模式20分（不掌

2、握扣2分，其余每处扣1分）1.细化并公示分级护理内容2.严格落实责任制整体护理模式，依据患者病情，护理难度和技术要求，实施分层管理，弹性排班，体现能级对应，每名责任护士平均负责患者数量不超过8名3.各班次护理人员知晓本班岗位职责、流程并与文字资料相符4.排班表各种休假及补休清晰真实，有据可查5.询问护士长科室病人总数，一级、病危人数，及一级病危患者病情，考核护士长对重点患者病情掌握情况6.询问责任护士病情掌握情况扣分三、认真落实患者安全目标，切实保障患者安全20分（1项做不到扣1分）1.严格执行查对制度，提问护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊

3、饮食时采取的核对程序是否符合制度要求。考核护士在实际执行护理操作时是否落实查对制度2.根据患者病情，随机抽查患者的腕带使用情况，考核是否落实身份识别制度3.各种警示标识及管道标识规范4.提问护士长、护士核心制度及应急预案，要求熟练掌握5.提问护士长或一名护士患者安全管理目标的内容及具体措施，要求熟练掌握6.及时对患者进行各项风险评估并记录。护理记录单及各种评估单、医嘱单记录规范7.急救物品、药品齐全，做到四定8.护士长及护士熟练掌握各种抢救器材及技能扣分四、建立并完善科学的绩效制度，调动护士工作的积极性10分（1项做不到扣1分）1.根据护理部制订的护理

4、人员绩效考核方案及时修订科室绩效考方案并落实2.查看病区奖金分配记录本，询问不同层级护士对本科室绩效考核方案的满意度及公示情况扣分2五、查阅护理资料，检查各种文件资料是否齐全、完善，是否落实到位20分（1项不符合要求扣1分）1.各项规章制度、基础技术操作及专科技术操作资料、各类疾病护理常规，定期修订和完善。对新开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规2.护士长手册按时书写，记录规范，工作计划结合护理部工作要求和科室实际需求并落实到位3.护士长会议记录本内容准确全面，重点突出，传达并落实到位4.护理部下发的各种文件资料，保管完好，传达并落实到位5.认真执

5、行护理质量管理制度，病区质控本记录规范6.认真执行护理查房制度，落实到位，护理查房记录规范7.有计划的组织护士业务学习，学习内容结合专科疾病8.危重患者登记本记录规范，每月至少1次组织护士对疑难病例进行讨论9.医嘱查对本、物品交接本记录规范10.查阅护理不良事件讨论登记本，原因分析到位，采取措施有效11.各种消毒登记本记录及时规范12.患者交接登记本及手术患者物品交接登记本记录及时规范13.各层级护理人员有具体的培训计划、培训内容和相关规定，落实到位14.实习护士、进修护士培训计划具体、可操作性强，每月组织两次进修护士及实习护士业务学习，及教学查房，记

6、录完整，落实到位15.按照培训计划要求对各级各类护理人员、实习生进行规范化考核，理论考试试卷和操作考试评分表原始资料保存完整16.每月召开工休座谈会，护士长每周到病房征求患者的意见，每月发放在院患者满意度调查表，对出现的问题有反馈，有原因分析及改进措施。积极整改，及时反馈17.患者意见本、投诉本及时阅读并认真回复扣分六、五室管理10分（1项不符合要求扣1分）1.护士站：患者一览表清晰，与患者数相符，桌面、地面干净整齐。抽屉内、物品柜干净整齐无屑、标识完好、清晰，与物品相符。护士站内不会客、不看非专业性书籍，不放置生活用品。病历夹洁净，每周擦拭一次。微波

7、炉清洁，清单每日发放并签字2.护士值班室：工作服与生活装要分开放置，护士鞋摆放整齐，无杂物，床铺、地面桌面整洁3.仓库：被服放置整齐，地面桌面清洁。物品依照无菌、清洁分类放置，标签清晰。台面、桌面、地面清洁4.处置间：物品放置定位，保持清洁，垃圾分类放置5.治疗室：物品分类放置，保持清洁，碘伏、酒精、棉签、手消液开启时间填写规范，毒麻药品、高危药品管理规范扣分七、其它加减分：1.遵守劳动纪律，按时参加各种会议，培训。（休息未请假、缺席每次扣2分，迟到每次扣1分）2.及时完成各项临时性工作。（未按时完成每次扣1分）3.病人满意度≧95分。（病人投诉、满意

8、度<95分，每次扣2分）4.其它：参考护士长绩效考核方案扣分督导人：分数：分护理部2015-0