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时间:2019-08-20
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1、社会支持量表之SSRS1、您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)()①一个也没有。②1-2个。③3-5个。④6个或6个以上。2、近一年来,您:(只选一项)()①远离家人,且独居一室。②住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起。③和同学、同事或朋友住在一起。④和家人住在一起。3、您与邻居:(只选一项)()①相互之间从不关心,只是点头之交。②遇到困难可能稍微关心。③有些邻居很关心您。④大多数邻居都很关心您。4、您与同事:(只选一项)()①相互之间从不关心,只是点头之交。②遇到困难可能稍微关心。③有些同事很关心您。④大多数同事都很关心您。5、从家庭成员得到的支持和照顾:(
2、在合适的框内划“√”)(只选一项)①无②极少③一般④全力支持A.夫妻(恋人)B.父母C.儿女D.兄弟姐妹E.其他成员(如嫂子)10、过去,您在遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有:()①无任何来源。②有下列来源:(可选多项)()A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他。11、过去,在您遇到困难或急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:()①无任何来源。②有下列来源:(可选多项)()A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团
3、工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他。12、您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)()①从不向任何人诉说。②只向关系极为密切的1-2人诉说。③如果朋友主动询问时说出来。④主动诉说自己的烦恼,以获得支持和理解。13、您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)()①只靠自己,不接受别人帮助。②很少请求别人帮助。③有时请求别人帮助。④有困难时经常向家人、亲人、组织求援。14、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)()①从不参加。②偶尔参加。③经常参加。④主动参加并积极活动。家庭功能量表之APGAR问卷第一部分:测量个人对家庭功能的整
4、体满意度名称含义1、适应度Adaptation当我遇到困难时,可以得到家人满意的帮助2、合作度(Partnership)我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式3、成熟度(Growth)我做的事情,家人都能接受且给予支持4、情感度(Affection)我很满意家人相互尊重、接受、重视等感情的表达5、亲密度(Resolve)很满意家人与我共度时光的方式(旅游、娱乐等)得分分析以上5个问题有3个答案可供选择,若答“经常这样”得2分,“偶尔”得1分,“几乎很少”得0分。将5个问题得分相加,总分7-10分表示家庭功能良好,4-6分表示家庭功能中度障碍,0-3分表示家庭功能严重障碍。另
5、外,通过分析每个问题得分情况,可以粗略了解家庭功能障碍的基本原因,即哪一个方面的家庭功能出了问题。第二部分:了解受测者与家庭其他成员间的个别关系分良好、较差、恶劣3种程度。家庭圈:反映了本人主观上对家庭的看法及其家庭关系网络,进而反映家庭成员间关系及亲密程度。PF:父亲M:母亲S:姐妹P:本人sMFPMsF
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