心理咨询师2级案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：自我指导训练和行为矫正技术改进课堂行为的案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：自我指导训练和行为矫正技术改进课堂行为的案例报告单位：姓名：摘要：课堂不良行为是小学生常见的行为问题，尤其课堂随意插话、离开座位、不按时完成作业等活动过度行为，常常导致课堂教学中断，甚至引起师生冲突。课堂行为问题是学校心理咨询室经常要解决的问题。本案例由一名小学四年级学生展开，介绍了该生的问题原因、并详细的介绍了运用自我指导训练和行为矫正技术（代币制、反应代价）来改善其课堂不良行为的过程和具体的指导方案，

2、并对其结果进行了评估。一、来访者情况：来访者（以下称该生），某寄宿制学校小学四年级学生，女，10岁半，独生女。因课堂随意插嘴、擅自离开座位被班主任带到本校心理咨询室。该生由外校转来1个月，父母均在外地做生意，自小学1年级就在寄宿制学校学习，之前一直在父母身边。据班主任介绍，该生在原学校的课堂行为很差，主要表现为上课随便插嘴，有时离开座位与其她同学讲话，严重影响正常课堂教学。常常不完成作业，成绩很差。各学科老师都非常头痛，想过很多办法制止，效果不理想。父母怀疑其为“多动症”，依照广告到多家诊所，按“铅中毒”、“多动症”服用各种药物治疗，未见好转，反而加重。由于学习成绩很差，

3、又怀疑其智商低，带其到当地最具权威的市儿童医院，做智力测验，系智力正常，又经过该医院专家诊断，其“活动过度”症状虽然突出，尚不构成“多动症”诊断。父母遂将其转学，希望换个环境会好些。该生转入本校后，仍然在课堂上随意讲话，甚至离开座位和别的同学说话。尤其数学课，该生几乎不听课，不停的插话，导致老师无法继续上课。该生各科成绩均排在班级最后，尤其数学、英语、语文，以数学最为严重。自转校以来，从未按时上缴过数学作业，交上来的作业全部评为“差”，究其原因是由于该生上课随意讲话影响了听课质量，基础差。与其父母电话联系，以上班主任反映属实，该生此种表现是在小学2年级换班主任以后才出现的

4、，据说是因为新班主任（数学老师）很讨厌她，经常批评她。该生智力正常，既往身体健康，无外伤史。二、观察与测试：该生在咨询开始，就多次强调：“老师，我知道为什么来这里，我铅中毒，有多动症”。该生性格外向，很快就熟悉了咨询师和心理咨询室，待班主任走后立即开始在室内四处张望，但始终没有离开沙发。与咨询师聊天，思维清晰，话题连贯，动作协调。该生有一定的自卑倾向，对很多力所能及的学习任务和班级事务信心不足。自控力较差，缺乏耐心。同学关系不良，系经常上课说话，影响同学学习导致。不喜欢原来二年级班主任，具体原因“忘了”。对现任班主任评价很好，对数学老师和其他任课教师也没有特别的反感的理由

5、：“我也不知道为什么，就是数学课上忍不住要说话。没劲！”该生熟悉课堂纪律守则：如讲与课堂有关的话；先举手在发言；在合适的时机提问等等。同时，也能分辨出来哪些讲话与课堂有关，哪些与课堂无关。但是无法控制自己，只要想说、想问，不管是否与课堂有关，都必须一吐为快，无法控制。有时候，听不懂，觉得无聊，也会找话说。儿童医院的测验结果：注意力测试正常；IQ（韦氏）得分109，中等水平。三、诊断与评估：活动过度严重行为问题四、诊断依据以及鉴别诊断：1、通过其行为问题的发展过程，可以了解，该生很大一部分原因是家长和老师不断暗示的结果，加之该生由于学习成绩不理想，经常被父母“唠叨”，无意识

6、中采用“我是多动症，所以我学习不好，被批评”的防御机制，来摆脱焦虑情绪；老师也因为其“多动”给予更多关注，这反而加剧了该生的课堂不良行为。1、该生虽然被怀疑为多动症，但其注意力测验正常，“发病”时超过7岁，不足以构成多动症诊断。IQ测验结果正常，也排除了智力因素。2、不良行为泛化，属于严重行为（心理）问题。四、咨询目标：考虑到该生作业完成情况很差，是因课堂不良行为所致，因此改变其课堂行为是关键。近期目标：减少课堂插嘴次数，最终达到不影响课堂正常教学，且能够基本完成学习任务。远期目标：提高自控力，改变对自我的评价，增强自信心，能够积极参与班级事务。五、咨询方案：运用行为矫正

7、技术和自我指导训练行为矫正技术是学校心理咨询室经常运用的技术，主要用来干预学生不良的学习、生活行为。尤其代币制和反应代价这两种行为矫正技术对纠正学生不良行为、培养学生良好习惯有显著的作用。代币制是提高行为发生率的一种技术，实质是一种刻意安排的奖励系统。行为反应代价是降低行为发生率的一种技术，实质是一种对不良行为进行惩罚的系统。自我指导训练：通过个体自己所说的内在语言来引导和控制自身行为的一种训练方法。通过此训练使该生掌握自控技术。自我指导训练和代币制、反应代价综合使用，提高个体的自控能力、改善行为习惯，会得到比较良好的近期和远