NOTES自然腔道手术-课件

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1、NOTES自然腔道手术第二军医大学附属长征医院妇产科刘彦什么是NOTES？NaturalOrificeTranslumenalEndoscpicSurgery又称“无瘢痕”手术。定义内镜通过人体自然腔道——胃、大肠、阴道及膀胱的内部切口进入腹腔的手术(录像略）NOTES特点无皮肤切开潜在的优势和应用价值无切口感染无穿刺口疝无腹壁瘢痕NOTES的形成研究NOTES的组织美国（2005）ASGE+SAGES=NaturalOrificeSurgeryConsorltiumforAssessmentandResearch(NOSCAR)NOTES形成欧洲NESA（NewEur

2、opeanSurgicalAcademy）NOS/SLO(NaturalOrificeSurgery/ScarlessOperations)EATS(EuropeanAssociationTransluminalSurgery)EURO-NOTESSMCNOTES研究小组2008年9月组织了胃镜学科、普外科、妇产科及泌尿科医生共同进行动物实验NOTES的局限性可视通道不经腹壁入径难选择受器械功能限制手术器械操作困难纯粹的NOTES?无皮肤瘢痕减少穿刺孔单孔腹腔镜手术NOTESVS常规微创手术需要平衡胃穿孔、肠穿孔机阴道损伤和腹壁无瘢痕的利弊穿孔损伤？腹壁美观常规腹腔镜手

3、术vsNOTES三孔手术NOTES局部微创伤vs机体创伤手术时间短手术时间长成熟腹腔镜手术NOTESE-NOTESLAPARO-ENDOSCOPIC-SINGALPORTSURGERYNOTES各种单孔腹腔手术JUSTLAPAROSCOPY?ROMANTICSUGERY?AREYOU…?DOYOU…?