艾滋病职业暴露预防

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1、艾滋病职业暴露预防及紧急处理桂林市疾控中心陈伟一、HIV职业暴露的危险艾滋病职业暴露定义实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。艾滋病职业暴露的传染源有哪些HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。职业暴露感染HIV的危险外科、口腔科、妇产科、手术室医护人员，护理HIV感染者

2、和艾滋病人的工作人员，有关血库、化验室和血液透析病室工作人员以及尸检人员、公安干警等，有可能暴露于感染HIV的危险中。HIV职业暴露常见于（1）外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割或被缝合针刺伤。（2）口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤。（3）护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。（4）血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液。（5）尸检人员在给H

3、IV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤。（6）血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液。（7）HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。(8)公安干警在抓捕吸毒犯人时,被对方的利器刺伤.针头刺伤与HIV感染被针头刺伤后是否会感染HIV主要取决于针头是否被HIV污染。如果这个针头被HIV污染了，就有感染的危险。感染可能性大小与针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶段、以及被伤者的遗传特性有关。针头刺伤与HIV感染一般而言，针刺的平均血量为1.4µl，一次针头刺伤皮

4、肤感染HIV的概率为0.33%。黏膜感染率为0.09%。哪些情况不会发生职业暴露1、在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检。2、接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液。3、关怀HIV感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。职业暴露后一定会感染HIV吗（1）当深度损伤，损伤的器械上见血、器械接触感染者血管，被感染的可能性增大。（2）暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关。（3）如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。（4）作为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性增加。（

5、5）仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下被HIV感染的危险性更低。（6）暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关。工作中怎样避免发生职业暴露只要医务人员在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，一般情况下不会感染上HIV。发生职业暴露的原因有哪些1、医务人员对职业暴露的危险性认识不足，缺乏对艾滋病相关知识的了解。2、工作中因怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，不戴手套作HIV实验室操作等，或担心经济成本增加。3、不注意必须的防护，发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高。二、HIV职业暴

6、露预防普遍性防护原则世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。普遍性防护原则主要内容是什么（1）安全处置锐利器具（2）对所有器具严格消毒（3）认真洗手（4）使用防护设施避免直接接触体液（5）安全处置废弃物为何应遵循普遍性防护原则（1）与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。（2）艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊。（3）大多数感染者甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。（4）大众对艾滋病

7、的认识存在偏差，HIV感染者和艾滋病人一旦暴露于公众会受到严重的歧视，使HIV感染者不愿意向他人甚至医生说明自己的HIV感染情况。所以，在医疗工作中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。医务人员应怎样避免暴露发生1、凡是有可能接触病人血液、感染性体液时应戴口罩、手套，穿隔离衣，必要时还要戴一次性眼罩，避免污染的体液溅到眼睛里。2、用后的污物必须进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。3、手部皮肤破损时，应将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作4、治疗中尽量使

8、用一次性用品，包括注射器、移液器、试管、手套、隔离衣等护理人员防护要点是什么（1）实施护理时护士需穿白大衣，戴一次性手套。因为手是接触HIV感染的第一