臭氧治疗治疗脑梗死的基础与临床

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1、臭氧自血回输治疗急性脑梗死的基础与临床广州军区总医院神经内科彭凯润医用臭氧发展简史1、1899年瑞士牙科医师Fisch首先将臭氧应用于临床2、第一次世界大战期间,德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。2、1936年，法国医生Aubourg最早提倡将臭氧吹注入直肠来治疗慢性结肠炎。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病,由于有气栓的危险而被禁止。3、1968年Wolff应用基本自血疗法,并于1972年与Hansler一起成立了医用臭氧学会，1993年更名为臭氧预防和治疗应用医学会。4、1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IM

2、OS），旨在促进臭氧的基础和临床研究，建立完善的临床治疗体系。5、2000年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床。6、我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法。7、2008年中国成立臭氧治疗专业委员会。何晓峰教授为主任委员。医用臭氧发展简史为什么臭氧未被传统医学所接受？1． 过度的经验主义2． 缺乏标准3． 无精准的臭氧发生器4． 无牢靠的实验室和临床资料5． 臭氧毒性6． 庸医7． 卫生当局无兴趣和规章8． 无财政支持9． 有的科学家持怀疑态度BocciV.ScientificandMedicalAspectsofOzoneTherapy.St

3、ateoftheArt.ArchivesofMedicalReserch.37(2006)425-435臭氧治疗脑血管病的基础臭氧是什么？1、臭氧是由三个氧原子组成的环状结构的一种气体。2、我们所收集的是氧和臭氧混合物，氧≥95%,臭氧≤5％。3、臭氧比重是氧的1.6倍，溶解度是氧的10倍，半衰期20度40分钟。BocciV.ScientificandMedicalAspectsofOzoneTherapy.StateoftheArt.ArchivesofMedicalReserch.37(2006)425-435臭氧治疗脑血管病的基础臭氧与体液发生作用后

4、结果是什么？1、和其它气体一样，臭氧在纯净水中的物理溶解是遵循Henry’s定律，即与温度、压力以及臭氧浓度有关。2、与氧气不同，臭氧在生物水（生理盐水、血浆、淋巴液、尿）中，会很快发生反应。O3+生物分子→O2＋O*3．R-CH＝CH-R＋O3＋H2O→R-CH＝O＋R-CH＝O＋H2O2R-CH＝O＋R-CH＝O为脂质过氧化物（lipidoxidationproducts(LOPs)H2O2为活性氧（reactiveoxygenspecies,ROS）BocciV.ScientificandMedicalAspectsofOzoneTherapy.St

5、ateoftheArt.ArchivesofMedicalReserch.37(2006)425-435臭氧治疗脑血管病的基础臭氧接触血液后，首先接触到化学双键（最主要是不饱和脂肪酸上的双键），进而产生大量的臭氧化物。最初的臭氧化物自然而然的发生进一步反应，最后形成稳定的臭氧化物臭氧治疗脑血管病的基础臭氧与双键化合物反应，生成新的臭氧化物，将细胞膜上亲脂性的磷脂变为亲水的化合物（溶血磷脂）。臭氧治疗脑血管病的基础ROS和LOPs生理效应是什么？ROS的作用是短暂的，并且很快消失――早期短暂信使LOPs――延迟持续信使ROS在血浆中迅速形成，并伴有抗氧化物短

6、暂和轻度下降（5～20%）,在15～20分钟恢复正常。这归功于血浆中的维生素C。RBC内ROS量是血浆的1/10，以刺激启动生理反应。H202→pH↓或2,3-DPG↑→氧离曲线右移→RBC向组织供氧↑LOP使抗氧化酶（(SOD),GSH-peroxidases(GSH-Px),GSH-reductase(GSH-Rd)andcatalase(CAT).增多。监测到RBC中ATP增高，H202→GSSG↑→NADPH↓→ATP↑,这是戊糖循环作用，还是果糖磷酸激酶作用，或两者兼之，还不清楚。使骨髓金属蛋白酶(MP)增多,其中MP-9有分遣干细胞的作用。LO

7、Ps→NO↑→血管扩张臭氧治疗脑血管病的基础臭氧治疗脑血管病的基础臭氧能否激活组织细胞的代谢？－一项有关脑组织在缺氧条件下的代谢研究方法：30只兔分三组；全部经气管插管吸入3%氧。臭氧组：通过动静脉漏连接氧合器，给予臭氧治疗。氧气组：通过动静脉漏连接氧合器，给予纯氧治疗。对照组：不给予臭氧或纯氧治疗。指标：生存时间，脑组织ATP、ADP、AMP、乳酸、脂过氧化物。结果：臭氧组的生存时间，脑组织ATP明显升高，乳酸明显降低。结论：臭氧可以维持脑组织在缺氧条件下的能量代谢，提示臭氧可能激活组织的能量代谢。ShiratoriR等Japanesejournalof

8、anesthesiology1993Jan;42(1);2-6臭氧