导尿操作程序及评分标准

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1、导尿操作程序及评分标准姓名:时间：评分：项目操作程序标准分扣分准备20分1.着装整齐。2.核对医嘱3.评估：（1）了解患者的身体状况。（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。4.洗手，戴口罩。5.备物：一次性治疗巾、无菌导尿包、清洗包（大棉球6-8个，治疗碗1个、弯盘1个、中弯1把）一次性手套、无菌手套、无菌持物钳、0.5%碘伏、手消毒剂、20毫升注射器、气囊导尿管、尿袋、生理盐水、按医嘱备标本容器、便盆。酌情备屏风。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1.携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡，

2、协助患者取仰卧位，两腿屈曲分开外展脱对侧裤腿盖于近测腿部，对侧盖被遮盖，垫一次性治疗巾。2.擦洗外阴：弯盘置于会阴部处，左手戴一次性手套，协助暴露会阴部，右手持中弯夹棉球擦洗会阴，顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门，一个棉球仅用一次，将清洗用物撤除并放置治疗车下层。3.酌情手消毒。4.将无菌导尿包置患者两腿之间，打开导尿包并将小药杯移至近侧，倒入碘伏。5.打开气囊导尿管、注射器外包装，用无菌持物钳夹出导尿管和注射器放无菌区内。6.戴无菌手套。6824446642864221432143214321642实施70分7.铺洞巾，下缘连接导尿包包布构成一个无菌区，打开

3、气囊导尿管内包装，检查导尿管是否通畅，气囊有无漏气。8.润滑导尿管前端至气囊后4~6cm放入弯盘内。9.取弯盘置会阴旁。左手拇食指分开并固定小阴唇，右手持钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次。10.放置导尿管的弯盘移至会阴旁，右手持钳夹尿管轻轻插入尿道4~6cm、见尿后再插5~7cm。11.根据导尿管型号，气囊内注入约10ml空气或生理盐水，轻拉尿管，检查固定的效果。12.整理床单位，协助患者取舒适体位。撤一次性治疗巾。贴好标识并记录置管日期。13.整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风。14.整理用物，分类处理。15.洗手，记录。28686222

4、2186426428642642212121质量评价10分1.举止端庄，作风严谨。2.关注患者舒适。3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。4.操作流程熟练，动作规范，无菌观念强。5.完成时间：15分钟。22242121214321导尿技术（一）目的1.为尿潴留患者引流尿液。2.术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。3.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。4.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。5.尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。6.为患者测定膀

5、胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。7.采集患者尿标本做细菌培养。（二）实施要点1.评估患者（1）询问了解患者的身体状况。（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。2.操作要点（1）核对医嘱，做好准备。（2）携用物至患者床旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。（3）按无菌原则实施导尿操作。（4）插入导尿管后注入约10毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。（5）贴好标识并记录置管日期。3.指导患者（1）指导患者放松，在插管过程中协助配合，避免污染。（2）指导患者在留置尿管期间保证充足饮水量。预

6、防发生感染和结石。（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管扭曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。（4）告知患者保持尿袋低于膀胱，防止逆性感染。（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。（三）注意事项1.留置尿管期间，尿管要定时夹闭。2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。3.尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。