第二章全科医学的定义与基本概念

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1、长沙医学院戴菊芳第二章全科医学的定义与基本概念问题1.什么是全科医生?2.全科医学的基本原则?3.全科医生和专科医生有什么不同?第一节全科医学、全科医疗、全科医生一、全科医学(Generalpractice)/又称家庭医学(FamilyMedicine)基本概念全科医学是什么样学科？诞生于20世纪60年代综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果以家庭为服务单位的“照顾医学”以社区为基础，基层卫生服务防治保康“一体化”综合服务模式全科医学学科特点示意图专医学全科医学科专科医学全科医学-范围宽广-内容丰富

2、-具有地域/民族特点全科医学的定义：全科医学面向社区与家庭整合临床医学、预防医学、行为科学人文社会学科相关内容一体的综合性医学专业学科是一个临床二级学科其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病强调以（病）人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体二、全科医疗1.全科医疗概念2.全科医疗服务模式3.全科医疗的特点4.全科医疗服务内容二、全科医疗概念1.全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭和社区健康照顾的一种基层医疗保健的专业服务。它是一种集合了其他许

3、多学科领域内容的一体化的临床专业；3.全科医疗特点：个体化综合性持续性协调性可及性生物心理社会健康疾病康复生死优质、高效的基层卫生服务2.全科医疗“四维”服务模式3.全科医疗的特点:持续性、综合性、个体化的照顾强调早期发现并处理疾患预防疾病和维持健康在社区场所对病人提供服务，并协调利用社区内外的其他资源最大特点是对当事人的“长期负责式照顾”长期负有管理责任的特点：这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象。只要全科医生与服务对象建立了某种契约关系，就应随时关注他们的身心健康：对其主观和客观的即刻的与长期的无论何时何地

4、各种卫生需求作出及时的评价和反应；4.全科医疗服务内容贯穿人的生命周期：从妇女围生期、新生儿、少儿、青年、中年、老年保健，乃至濒死期与死亡照顾；每个阶段疾患健康危险因素三.全科医生及其学术组织1.全科医生—概念2.全科医生的角色3.全科医师应具备的能力及其职责4.全科医生的基本素质5.全科医生的专业训练6.全科/家庭医师的学术组织三.全科医生及其学术组织1.全科医生—概念（1):全科医生又称全科/家庭医师（generalpractitioner/familyphysician）或（familydoctor）是执行全

5、科医疗的卫生服务提供者。全科医生——概念(2）英国皇家全科医学院（RoyalCollegeofGeneralPractitioners,RCGP）对全科医生的定义是“在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基层的、连续性医疗服务的医生。全科医生——概念(3）美国家庭医师学会对家庭医师的定义：“家庭医师是经过家庭医学教育和医疗训练的医师。1.全科医生概念(4)：中国通俗定义:全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济、有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生

6、。2.全科医生的角色①对病人与家庭医生责任健康监护人是咨询者是教育者是卫生服务协调者②对医疗保健部门与保险公司是守门人团队管理与教育者③对社会参与社区/家庭成员是社区健康监护组织与监测者全科医生的“守门人”角色全科／家庭医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务，也称为首诊服务(firstcontact)。若将基层医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础，全科医生就是这个门户的“守门人”；全科医生的“守门人”角色全科医生的“守门人”角色赋予他们一

7、项特殊任务：为医疗保险、也为患者节省经费。有以下两种做法可以实现这个目标:预防疾病:杜绝浪费:不必要的检查、治疗或用药。3.全科医师应具备的能力及其职责1).诊治能力2).评判、治疗个人心理、行为问题的能力3).常用家庭评估、家庭治疗的能力全科医师应具备的能力及其职责4).服务社区的能力5).掌握社会学与论理学方面的能力6).自我完善与发展的能力4.全科医生的基本素质强烈的人文情感(服务社会,责任心同情心)出色的管理能力(自信心、自控力、决断力）执着的科学精神（敏感性、科学性）崇高的敬业精神5.全科医生的专业训练本

8、科阶段的医学教育全科/家庭医师的专业训练（3~4年）通过全科/家庭医师资格考试继续教育与资格再认证考试6.全科/家庭医师的学术组织世界家庭医生学会（WorldOrganizationofNationalColleges,Academies,andAcademicAssociationsofGeneralPractitioners/FamilyPhysicia