王留玉病例医疗事故技术鉴定陈述材料(王留玉)

《王留玉病例医疗事故技术鉴定陈述材料(王留玉)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、王留玉病例医疗事故技术鉴定陈述材料尊敬的各位专家、各位领导：患者王留玉与玉溪市中医医院医疗事故纠纷，患方已向玉溪市红塔区卫生局申请行政处理，并申请进行医疗事故技术鉴定。现患方就本案作以下陈述，希望能引起于会专家的重视。一、医疗经过简述患者王留玉因交通事故致左锁骨骨折，于2010年8月2日到玉溪市中医医院骨伤科住院治疗,住院号为109681。入院诊断为：“左锁骨远端粉碎性骨折，左侧头皮血肿”。入院后，于2010年8月6日行左锁骨肩峰端骨折切开复位内固定术，并在住院期间给予消肿、止痛、预防感染、改善微

2、循环、促进骨折愈合治疗，准备于2010年8月18日出院。2010年8月18日患者王留玉准备出院的当天早上，玉溪市中医医院的王医生（姓名不详）来查病房时，让王留玉抬抬手看看，王留玉抬手给王医生看，王医生认为王留玉手的活动不够，要求王留玉多活动手，试着慢慢加大手活动的幅度。说着就来拉着王留玉的左手往上抬。在王医生拉抬王留玉的手的时候，王留玉感到钻心的疼痛，但是以为治疗中疼痛是难免的，就强忍着。可是，王医生拉抬王留玉的手后，王留玉的左肩部一直疼痛难忍，睡都睡不下去，因此当天没有出院，并由其家人找医生反映

3、。但是当天找不到主治医师，其他医生、护士都说认不得而不予理会。第二天，患者王留玉的丈夫来到医院知道情况后，怀疑妻子王留玉的左肩部是又被王医生拉抬了再次骨折了，就态度严肃的找医生反映。第二天，也就是2010年8月19日-4-，玉溪市中医医院为患者王留玉做了DR摄影检查后作出影像号为111263的《DR摄影检查报告单》，诊断结论为：左锁骨中远端骨折。做了上述检查后，王医生告诉患方：确实再次骨折了。玉溪市中医医院检查确诊王留玉再次骨折后，继续收留王留玉住院治疗，并于2010年8月23日第二次做手术，行左

4、锁骨干骨折切开复位、内固定、自体骼骨植骨术。经过治疗，患者王留玉最终于2010年9月16日从玉溪市中医医院出院。为了区分王留玉交通事故损伤的治疗与医方过失致王留玉再次骨折的治疗，玉溪市中医医院以2010年8月18日王医生拉抬致王留玉再次骨折这个时间为界线，以同一个住院号（109681）分别出具了两份《诊断证明书》和两份《出院记录》给患方。前一份《诊断证明书》和《出院记录》中记载：住院时间为2010年8月2日至2010年8月18日，诊断为“左锁骨远端粉碎性骨折，左侧头皮血肿”。后一份《诊断证明书》和

5、《出院记录》中记载：住院时间为2010年8月18日至2010年9月16日，诊断为“左锁骨远端粉碎性骨折，左锁骨中段骨折，左侧头面血肿”。并且，就2010年8月18日前的住院费出具了《住院医疗收费收据》给患方，收据上载明：住院日期为2010年8月2日至2010年8月18日。在2010年8月18日后继续住院的费用没有让患方预交和结算。至今，患者王留玉的左手还一直疼痛，并且靠肩部的手臂还有肿胀，也无法抬举活动。找玉溪市中医医院的王医生检查治疗时，王医生说可能形成肩周炎了。2011年1月16日，患者王留玉

6、到玉溪市人民医院进行X摄片检查，检查报告单上记载——-4-检查所见：左锁骨骨折内固定后，断端对位可，未见明显成角、移位，内固定器未见松脱、断裂；左肩肱骨大结节盂边缘有硬化，肱骨骨质局限性骨疏松。关节间隙正常；可见左肩胛骨骨折后畸形愈合。意见：1、左锁骨、左肩胛骨陈旧性骨折；2、左肩关节周围炎。在市人民医院做摄片检查时，检查医生说：原骨折做切开内固定复位时，内固定的钢板位置不当，造成钢板一头抵着肩关节部位的骨头，致使肩部根本不能活动，强行活动就会损坏骨头。现在该钢板如果不拆除，肩部仍然不能活动，将造

7、成肩关节僵硬坏死。二、对医疗行为的看法玉溪市中医医院对患者王留玉的治疗中，存在以下医疗过失：一、对骨折患者行切开复位内固定物固定骨折端时，内固定物钢板的安置位置应当合理，不会给骨头及邻近组织造成损害。但是，玉溪市中医医院对王留玉骨折行切开复位内固定骨折时，内固定物钢板安置位置不当，抵着肩关节部位骨头，致使肩关节不能活动，强行活动进行功能锻炼就会把骨头别断。二、2010年8月18日玉溪市中医医院王医生拉抬王留玉患肢致王留玉再次骨折时，距患者王留玉交通事故所致骨折两个多点星期的时间，距原骨折切开复位内

8、固定术后不满两个星期。在这一时期，患肢常肿胀、疼痛，骨折端纤维未连接，内固定物尚未拆除，这时突然进行大幅度的运动骨折容易再移位，也容易损坏患骨及邻近组织。特别是患者王留玉骨折的锁骨很短，钢板安置位置又不当抵着肩关节部位骨头，在内固定物未拆除的情况下，进行大幅度运动容易造成内固定物折别而损坏骨质或其他组织。此时应当注意，进行功能锻炼应试着试着的进行、动作要缓慢轻柔，逐渐增加活动次数、运动幅度和力量。不能不顾上述情况突然进行大幅度运动。玉溪市中医医院王医生2010年8月18日的行为，显