手足口病防控工作师资培训

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1、手足口病防控工作重点及流程齐家镇中心小学什么是手足口病？病原：由多种肠道病毒引起（20多种），最常见的为柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型传染源：患者和隐性感染者（病毒隐性感染与显性感染之比为100：1）排毒方式：咽部排毒（发病1~2周）；粪便排毒（约3~5周）；疱疹液（破溃时溢出）潜伏期：3-7天传播途径：肠道、呼吸道均可传播，主要通过人群间密切接触传播（如接触被污染的手、毛巾、玩具等用品）易感人群：人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力，不同病毒所致手足口病无交叉免疫什么是手足口病？流行地区：分布广泛，无严格地区性流行季节：夏秋季节

2、，我市为5-9月流行特点：传染性强，传播途径复杂；流行强度大，传播速度快，短期内可造成大流行临床症状：发热，手、足、臀部等部位出现皮疹，口腔内出现溃疡并发症：心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等皮疹特点：四不像（不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘）；四不（不痛、不痒、不结痂、不结疤），疱疹、皮疹一般在一周内消退预后：自限性疾病，1周左右自愈疫情概况1957年新西兰首次报导该病，逐渐呈世界性蔓延1959年提出HFMD（手足口病）命名我国1981年在上海首次报告本病1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，半年内发

3、生7000余例1998年台湾发生EV71病毒引起的手足口病暴发流行，共发生129106例病例，其中重症405例，死亡78例2000年山东省招远市手足口病暴发，3个月内招远市人民医院接诊患儿1698例，其中3例合并心肌炎死亡全国手足口病疫情概况截至5月30日，全国病例723361例，发病率与去年同期上升64.19%重症11019例，死亡411例实验室诊断病例中EV71阳性占53.31%，CoxA16阳性占31.73%重症病例中86.33％为EV71感染长春市手足口病疫情概况1、第26周报告手足口病重症病例15例，榆树4例、南关、二道、农

4、安各1例、松原4例、四平3例、白城1例。截至7月1日24时，长春市共报告手足口病重症病例43例，其中长春28例（榆树10例、德惠4例、农安4例、南关和九台各2例、朝阳、二道、绿园、汽车、经开和净月各1例）、松原9例、四平4例、白城和通化各1例。2.、2012年1月1日－7月1日我市累计报告病例1088例。双阳区手足口病日发病曲线图双阳区7月2日-7月8日各地手足口病发病数我区2012年疫情特点疫情上升较快；托幼机构聚集性病例明显增多；城乡结合部、农村等卫生条件稍差地区疫情较严重；各地普遍高发。长春市双阳区手足口病防控工作流程手足口病疫

5、情报告与管理（医疗机构、疾控机构、其他人员）2008年5月2日卫生部下发了《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》，将“手足口病”列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。网络直报：具有接诊资格的医疗机构落实首诊医生负责制，诊断24小时内网络直报，尽量当日报告，住址、单位、电话填写尽量准确，14岁以下儿童填写家长姓名。审核：医疗机构所在县区级疾控中心24小时内对传染病卡片进行审核，主要查看有无重卡、卡片填写不全、逻辑错误等。流行病学调查（疾控机构）县区级疾控中心通过传染病疫情网络监测发现病例后，及时开展流行病

6、学调查，出现重症及死亡病例立刻调查上报；内容：病人基本情况、发病情况、临床表现、治疗与转归、流行病学史及密切接触者，并告知注意事项；填写《手足口病个案调查表》。传染源管理（医疗机构、疾控机构、社区及乡镇包保责任人）病例交接：疾控中心与社区（乡镇）交接病例，填写病例交接单（居家病例、住院病例），专人看管病例；隔离期限：自发现病例至症状消失后一周；宣传教育：社区（乡镇）向病例发放居家隔离通知单及致患儿家长的一封信，告知责任；注意个人卫生及饮食卫生；严格落实居家隔离，不得外出；告知病例症状消失后仍有传染性，家庭成员可能隐性感染或带毒，尽量避

7、免接触其他人员；症状加重及时就诊；解除隔离时发放解除隔离通知单；指导患家消毒、通风；每日随访，作好记录，确保传染源管理到位。密切接触者管理（疾控机构、托幼机构、社区及乡镇包保责任人）发放致密切接触者的一封信，告知注意事项：密切关注有无发热、出疹；注意个人卫生及饮食卫生；高发季节避免到通风差和人群聚集场所；健康警示（本幼儿园/本小区已发生手足口病病例），提醒其他家长及小区内居民做好防控工作：减少接触和走动、家庭消毒、通风、预防性服药；预防性服药：大青叶、板蓝根冲水服用；重症病例、死亡病例、聚集性疫情中的密切接触者重点关注、随访；出现症状

8、及时上报、症状加重及时就诊。病例的主动搜索（疾控机构、社区及乡镇包保责任人）病例居住地为小区：排查所在小区所有儿童患病情况；病例居住地为自然村：排查所在自然村所有儿童患病情况；病例居住地为城乡结合部：排查以患家为圆心，半