cto病变：反向cart技术临床应用-金恩泽

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1、CTO病变：反向CART技术临床应用ReverseCARTTechnique哈尔滨医科大学附属第四医院金恩泽李学奇2009.5.15TieredretrogradeapproachClass1KissingwiretechniqueClass2RetrogradedilatationClass3CART(BCLarger≥2.5㎜)Class4Back-endballooning+MCreversalPureretrogradewirecrossingLoopmethodCatchingtheRetrog

2、radeGuidewire概念:CARTTechniqueRetrogradewire＆BalloonCatheterproximaldistalproximaldistalRetrogradewire＆BalloonCatheterAntegradewire概念:ReverseCARTTechniqueAntegradewire＆BalloonCatheterproximaldistalRetrogradewireproximaldistalAntegradewire＆BalloonCatheter病例

3、患者：刘某，56岁,男.主诉:阵发性心前区疼痛二个月。既往:2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体：未见明显异常.辅助检查：ECG:窦性心律ⅢavF导联ST段斜行下移，T波低平。心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低）EF:58.3%诊断：冠心病不稳定型心绞痛2型糖尿病CAG:4月15日造影所见RAOcaudalSpiderview造影所见RAOcranialLAOcranial造影所见PCI过程1.终止PCI,改择期?2.采用逆行技术?逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?2.改为普通长

4、硬钢丝?3.改为3M长硬钢丝?采用反向CART技术逆行钢丝前送困难GC内形成血栓?假腔内钢丝被夹住?1.25球囊锚定谢谢关注！