食品安全企业标准备案登记表 样表

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1、接收编号：企标（）第号接收日期：年月日备案号：备案日期：年月日（以上由省卫生厅卫生监督所填写）食品安全企业标准备案登记表（参考样表）企业名称_____________________________标准名称_______________________________标准编号Q／（企业代号）（四位顺序号）S－2009例Q/（企业代号）0001S-2009山东省卫生厅制食品标准名称制定（√）修订（）适用的食品本标准适用于以…为原料，添加…辅料，经…加工而成的…产品。食品生产企业名称地址联系人电话固话手机E-mail邮编备案单位保证书

2、本食品安全企业标准备案单位保证：一、本备案登记表中所填写的内容、所附的资料（包括研究和检验数据）均为真实，并符合《食品安全法》。如有不实之处，本单位愿承担全部法律责任。二、企业应当确保备案的企业标准的真实性、合法性，确保根据备案的企业标准所产生的食品的安全性，并对其实施后果承担全部法律责任。三、按照本备案标准生产的食品不含有未经许可的食品（包括原料）、食品添加剂和法律、法规禁止使用的食品（包括原料）、食品添加剂。四、本单位将按照备案标准组织生产，并保证所生产的食品符合《食品安全法》。________________________

3、______备案单位（盖章）备案单位主要负责人（签字）年月日年月日所附资料目录：(按下列顺序排序，有明显的标志区分并装订成册（拉杆夹）；登记表及所有备案资料均须打印；填写内容应完整、清楚，不得涂改；用A4规格纸打印，中文用宋体小4号字，英文为12号字，逐页盖章确认，如无公章由法定代表人或负责人逐页右下角签字，标准文本盖骑缝章)：1、企业标准备案登记表（一份）;2、企业标准文本（二份）及电子版;3、企业标准编制说明（一份），详细说明企业制定该标准的目的和意义，工作简要过程（包括调研、试验、验证、起草过程等）和与相关国家标准、地方标准

4、、国际标准、国外标准的比较情况；4、企业法定代表人（负责人）身份证明；5、食品原料涉及新资源食品、既是食品又是药品的须提供卫生部公告名单并分别标注，食品添加剂及食品相关产品新品种，应提供许可批件，保健食品须提供批准证书复印件;6、必要时提供具有食品检验资质的检验机构出具的检验报告；收到登记表日期年月日卫生监督人员卫生监督机构意见（签字）年月日卫生行政部门意见（签字）年月日备案日期及编号年月日编号：有效期限：年月日至年月日企业标准主要内容对比情况（参考样本）企业标准相同产品或同类产品国家标准相同产品或同类产品地方标准相同产品或同类品

5、国际和国外标准标准名称（标准号）标准名称企标号标准名称国标号标准名称地方标准号标准名称国际标准号原料名称（标准号）各原料名称企标号包括生活饮用水各原料名称GB号生活饮用水GB号各原料名称地方标准号各原料名称国际标准号食品添加剂品种和使用量食品添加剂名称、具体使用量符合食品添加剂使用卫生标准GB2760生产工艺要求符合企业卫生规范和操作规程根据产品种类可选择符合保健食品良好生产规范、食品添加剂生产企业卫生规范、食品企业通用卫生规范或其它相应生产规范终产品要求产品符合企标要求其他内容注：如查不到相应的国标、地方标准及国际标准，可填（无

6、），企业需开证明加盖单位公章。本备案单位保证所备案的企业标准符合以下基本要求：（确认后在各项前的□内打“√”）□1.以本企业标准为依据生产的食品符合食品安全法及相关法规规定的要求。□2.所提交的备案标准内容符合食品安全法及相关法规规定的要求。□3.食品原料符合相关质量安全要求，未使用非食品原料，未添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质。□4.未使用未经卫生部批准的新的食品原料和食品添加剂。食品添加剂的使用量、使用范围符合相应国家标准的规定。□5.生产工艺安全可靠，不会对食品产品造成危害人体健康的污染。□   6.

7、用于食品的包装材料和容器、工具和设备、洗涤剂和消毒剂符合相应国家标准的规定。□   7.如为专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品，其营养成分符合相应食品安全国家标准的规定。其他需要说明的问题企业标准编制说明：（例表）企业标准技术指标与国标对照限量说明项目企业标准名称、企标号（指标）含乳饮料GB1673-2003（指标）无标准对照时提供自检或其他报告范围（提供报告）指标限量说明水分，％≦1413～15经企业实验室、疾控或质检报告数据确定。蛋白质，％≥　1.0　1.0　依据GB1673-2003含乳饮料卫生标准确定。