《异常心理现象》PPT课件

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1、异常心理现象关于正常的标准（1）评价正常或异常是针对个体，而非群体评价个体正常与否的观察指标是心理现象以及个性（认知、情感、行为、人格的表现）正常和异常是逐步过度的过程没有截然的界限关于正常的标准（2）统计学的标准：主要是一个统计学的区间（95%或99%）关于社会的标准：与文化背景有关与社会群体的习俗有关与该群体所遵从的道德、伦理规则有关关于正常的标准（3）个人的标准：主要是该个体自身现在和过去的比较该个体自身的感受个体的现实检验能力该个体作为社会的人作用的减弱或丧失关于正常的标准（4）个体作为社会人作用的标准主要是个体的社会功能，社会功

2、能包括：工作（学习）能力；社交能力；生活自理的能力；遵守道德、法规、法律的能力。精神病症状学（symptomnology）有关的概念：症状学：客观描述精神症状（异常心理现象）的一门临床科学精神动力学（psychodynamic）：从精神动力学角度对异常心理现象的原因进行研究的一门学科精神病症状学（symptomnology）关于单一症状与综合症的问题单一症状是一项指标的异常，综合征是一组指标的异常关于症状的频度问题偶然出现异常的意义明显小于经常出现异常的意义知觉障碍幻觉的定义：在没有客观刺激作用于感觉器官的情况下，在相应的感觉器官所出现的

3、知觉体验分类：按感觉器官的分类（听、视、触、味….）按要素的分类（完全性、不完全性）按要素所进行的分类关于印象和表象的定义印象：客观事物的直接成像（生动、鲜明、完整）；表象：印象的再现（含糊、不完整）假性幻觉（表象不受意志控制的出现）机能性幻觉（现实刺激和幻觉伴随出现）反射性幻觉按要素所进行的分类精神性幻觉（无声言语的幻觉）思维化声（思维鸣想、思维回响和读心症）阴性幻觉（在暗示影响下，对本来存在的客观事物视而不见）关于精神分裂症的一级症状第二人称幻听第三人称幻听思维化声（思维鸣想、回响和读心症）关于幻觉的其它问题幻听有言语和非言语之分耳鸣

4、从实质上讲是一种幻听，可以按幻听处理患者可以对幻觉有现实检验能力（可理解性幻觉）思维障碍思维的特征：实际性实践性目的性自主性逻辑性思维障碍思维过程：感知觉信息分析、综合比较、抽象、概括概念的形成根据概念进行判断、推理思维障碍思维的概念：思维是中枢神经系统对客观事物的间接、概括反映，思维的进行以词为基本单位，以语法为基本框架实现的如：苹果+李子+香蕉+草莓+西瓜------=水果思维的逻辑规律概念：是人脑对现实对象和现象的特有属性及范围的隐含性反映，是人一定认识阶段的结晶，代表着事物，用词来标记基本的逻辑规律同一律矛盾律排中律充足理由律思维

5、形式障碍速度障碍快：思维奔逸；慢：思维迟缓内容障碍多：思潮澎湃；少：思维贫乏结构障碍思维散漫思维破裂思维不连贯“刘处长，领导，你们好。我在这里一切都好，大家都好。希望您积极工作，努力学习，提高思想素质和业务水平。同志们走勤奋的道路，人人有科学知识，更有理论现代化……”“张刚先生：当你接到我的信的时候，就是将得到最高奖赏的时候——大家对您的信任，请您不要恢心，人民永远支持您，我并未去世——四川日报。他是一个杀人的创子手。她向您求婚，想盗窃国家机密，请您放心，是用钢笔写的，这种没有心肝的人我经常见到。我没有见过这样忘恩负义的人。王平处长，我明

6、白您的思想——喋血双雄——五万五千五百五角五分钱——刘小淹——张老三。”思维形式障碍自主性障碍：强制性思维思维中断思维插入思维被抽取有观点认为这一组症状是妄想思维内容障碍按具体内容：被害妄想关系妄想影响妄想------特殊形式妄想：妄想性知觉妄想性心境妄想性记忆替身幻觉和化装综合征思维逻辑障碍凡是出现违反逻辑规律的思维都是思维逻辑障碍具体表现举例病理性象征性思维（同一律问题）语词新作（综合障碍）诡辩症（概念的偷换）情感障碍（1）情感的定义：由于个体对各种事物和生活事件的不同的看法所产生的各种不同的内心体验。广义的情感包括了情感和情绪两种成

7、分情感（狭义）：与个体的社会需要紧密联系的那部分内心体验情绪：与个体的生理需要相联系的那部分内心体验。情感障碍（2）分类：病理优势情感：躁狂、抑郁、焦虑、恐惧情感诱发障碍：情感爆发、情感不稳情感统一性障碍：矛盾情感、情感倒错情感衰败：情感平淡、情感淡漠情感障碍（3）------躁狂综合征心境高涨内心体验：持续存在的兴奋、喜悦或激惹外在表现：思维敏捷、语流速度明显加快活动增多、“主意”多、“想法”多，但干事有始无终的情多，有的患者表现为情绪起伏大。情感障碍（4）------躁狂综合征伴随症状：思维：思维奔逸,主要体现为:1、属于思维联想（思

8、维形式）障碍2、表现为联想速度的明显加快3、体现为思维敏捷、记忆增强、随境转移、出现音联、意联和韵联情感障碍（5）------躁狂综合征有的患者可出现妄想（常见被害、夸大妄想）还有的患者可以出