医保医师考试题(8.5)

医保医师考试题(8.5)

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1、第(1)题D一个医疗年度内,城镇职工大额救助金最高支付限额为()万元。D·A、20·B、32·C、42·D、65第(2)题B被取消定岗医师资格的医师,须经过专门的培训、学习和考核,()后可再次获得定岗医师资格。B·A.半年·B.一年·C.两年·D.三年第(3)题D城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救助基金报销比例在三级医院提高到()。·A、50%·B、40%·C、65%·D、以上都不对第(4)题A可用于肾移植辅助药品的是()。·A、拉米夫定·B、吗替麦考酚酯·C、环孢素·D、他克

2、莫司第(5)题B对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起,个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为()年。·A.5·B.10·C.15·D.30第(6)题B城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予()的补偿·A、70%·B、50%C、65%·D、55%第(7)题C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元(含20万元)以上部分给予()的补偿。一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。·A

3、、70%·B、50%·C、65%·D、60%第(8)题A人工椎体的最高限额是()·A.30000元·B.50000元·C.100000元·D.20000元第(9)题C以下属于据实结算的病种的是:()·A、急性支气管炎·B、狂犬病·C、冠状动脉搭桥术·D、丹毒第(10)题C肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,()后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。·A、两年·B、三年·C、一年·D、半年第(11)题ABCD定点单位具有下列情形之一的,不予变更·A、跨区县城区内变更的·B、

4、地址由近郊、偏远镇向城区变更的·C、医疗机构和零售药店之间进行变更的·D、低于原定点招标条件的第(12)题ABCD据实结算病种有·A、重度及特重度烧伤·B、冠心病·C、肝炎·D、冠状动脉支架手术第(13)题ABCD参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理·A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克·B.持续活动性出血·C.失血量超过自身血容量的30%·D.以上都对第(14)题ABCDE鉴定慢性病时,恶性肿瘤须符合下列哪些条件之一者可以

5、鉴定通过·A、有恶性肿瘤诊断证明·B、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果·C、有影像学检查结果·D、有手术病史诊断为恶性肿瘤的·E、长期持续服药史第(15)题ABCDE根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》(淄人社发〔2014〕49号)规定,协议康复医疗机构应具备的条件有·A、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构·B、二级及以上综合医院至少

6、配备5名康复医师和10名治疗师·C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)·D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%·E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%第(16)题ABCDE基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有·A、参保人员就诊人数·B、医疗总费用和增长率·C、药品、

7、医用耗材和检查占医疗费用比例·D、参保人员疾病种类·E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率第(17)题ABCD城乡居民在本年度首次住院的,起付标准分别为·A.一级医院100元·B.二级医院300元·C.三级医院700元·D.以上都对第(18)题ABCDE下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料·A、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件·B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书·C、《医疗机构执业许可证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执

8、照》副本及复印件·D、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件·E、医疗康复仪器、设备清单第(19)题ABCD基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括·A.出诊费·B.检查治疗加急费·C.优质优价费·D.特约上门服务费第(20)题ABCD基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括·A.治疗粉刺·B.雀斑·C.口吃·D.打鼾第(21)题A居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。()·A正确·B错误第(22)题B门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算

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