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时间:2017-11-28
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1、个人婚育情况承诺书本人姓名:性别:联系电话:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地址:工作(学习)单位:本人申请办理婚育证明,对截止目前本人的婚姻和生(养)育状况做出如下声明:1.婚姻情况:本人属于(未婚、初婚、离婚再婚、丧偶再婚)配偶姓名:身份证(军官证)号:既往婚史情况:配偶姓名:身份证(军官证)号:结婚时间/离婚时间:2.生育和收养子女情况:截止目前,本人生育或收养并存活个子女。(零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾)子女姓名,性别,出生年月日本人保证以上所述情况属实,如有不实,愿承担法律责任。声明人:(签名)年月日学院团委、计生兼
2、干签字学院领导签字大连海洋大学计生办签章年月日年月日年月日注:本表一式两份,本声明要用钢笔或签字笔填写。签名由声明人本人签名。
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