2011年北京市维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训-北京市疾病预防控制中心-卢莉

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1、2011年北京市维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训2011年9月1日北京市疾病预防控制中心卢莉消灭脊灰的现状我国2000年证实无脊灰，我国现在是“维持无脊灰状态”,发生一例脊灰病例即为突发公共卫生事件。2011年4月，《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》发布I级事件II级事件III级事件IV级事件出现广泛流行的脊灰野病毒疫情出现单例输入性脊灰野病毒病例或局限传播；或出现脊灰疫苗衍生病毒循环病例关联到两个及以上省份。出现脊灰疫苗衍生病毒循环病例局限于单个省份；或在外环境、健康人群中发现脊灰

2、野病毒发现脊灰疫苗衍生病毒病例、携带者19882006消灭脊灰的现状存在问题四个国家脊灰野病毒流行从未被阻断40余个国家发生脊灰野病毒输入事件2011年全球脊灰病例情况(截止8月24日)TotalcasesYear-to-date2011Year-to-date2010Totalin2010Globally3336181349-inendemiccountries:11188232-innon-endemiccountries:22253011172010年塔吉克斯坦发生大暴发由印度输入已实现无脊灰8年共发生脊灰病例45

3、8例，其中26例死亡，53例为成人向周边国家输入超过10次北京市AFP监测数据分析连续16年监测指标达到世卫组织要求但仍存在漏报、迟报现象2011年报告发病率尚未达标便标本合格率在危险边缘徘徊外地来京就诊的AFP病例成倍上升2011年1-8月AFP接报情况报告病例(175例)确诊AFP病例144例（82.3%）非AFP病例31例（17.7%）本市AFP病例19例（13.2%）外省AFP病例125例（86.8%）报告病例数远低于去年同期2011年1-8月AFP病例报告医院分布有14家医院报告，前5位分别是：北京儿童医院，8

4、9，61.8%儿研所，27，18.8%北大医院，9，6.3%天坛医院，5，3.5%八一儿童医院，4，2.8%2011年1-8月北京市AFP监测指标达标情况15岁以下非脊灰AFP病例报告率0.98/10万；报告后24小时内首访率100％；麻痹14天内双份便合格采集率89.47％;采便后3天内送检率100％；AFP病例麻痹60天随访及时率100%便培养结果28天内反馈率100%；脊灰病毒分离物14天内送达国家实验室100%。区县15岁以下儿童数非脊灰AFP报告率　（/10万）07年08年09年10年11年1-8月东城区588

5、84-----西城区32186-2.411.21-2.31崇文区65012-2.48-3.11-宣武区40255-----朝阳区2486411.332.663.324.422.41丰台区1803282.143.840.432.771.66石景山5176211.422.86-1.93-海淀区298482-2.431.461.011.01门头沟31351----4.78房山区90031--3.52--通州区1005703.15.634.22-2.98顺义区797311.875.611.871.24-昌平区1332628.66

6、10.822.163.751.13大兴区1080791.478.824.411.462.78怀柔区26303-6.353.18-11.41平谷区43460-1.161.164.66.9密云县450452.292.292.29--延庆县33446-5.13---合计16668281.083.191.671.750.982007-2011.1-8分区县报告发病率漏报单位所属区县2007年2008年2009年2010年2011年1-8月漏报比例八一儿童医院东城11.3%北京儿童医院西城1120.8%积水潭医院西城3100%武警

7、二院西城1100%宣武医院宣武11121.4%同仁医院崇文150%儿研所朝阳1114.5%地坛医院朝阳14.3%安贞医院朝阳1100%261医院海淀1100%北医三院海淀1100%301医院海淀150%佑安医院丰台1100%怀柔区第一医院怀柔1100%平谷区医院平谷133%本市AFP病例漏报情况医院漏报主要原因接诊医生AFP病例报告意识淡漠不了解AFP报告程序科室没有AFP报告登记表备存医院AFP病例报告制度缺失医院AFP主动监测工作方法或流程有缺陷区疾控中心AFP主动监测工作不到位未采集到合格便原因07年08年09年1

8、0年11年1-8月合计麻痹后首诊未诊断AFP3126家长就诊晚11125医院漏报156采集1份便后离京11病例麻痹第二天死亡11家长不配合采便11合计3636220本市病例未采集到合格便的原因（2007-2011.1-8）近十年本市和异地AFP病例的构成外地来京就诊病例对北京维持无脊灰产生巨大压力，并再次提示输入病例